儿科主治医师_神经系统疾病5

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• 81案例：某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10x109/L，N40%。病儿出现下列哪项表示预后不良

  A.发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作

  B.惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟

  C.发作1周后脑电图异常

  D.惊厥反复发作

  E.神经系统检査阳性

  F.脑脊液检査示压力增高

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• 82案例：患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有

  A.脑脊液检查

  B.血常规

  C.血生化

  D.脑电图

  E.颅脑CT或MRI

  F.颅脑X线片

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• 83案例：患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为

  A.West综合征

  B.Lennox-Gastaut综合征

  C.Kogewnikow综合征

  D.小儿失神癫痫

  E.少年失神癫痫

  F.少年肌阵挛癫痫

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• 84案例：患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。诊断为小儿失神癫痫，首选治疗药物为

  A.苯巴比妥

  B.苯妥英钠

  C.卡马西平

  D.扑米酮

  E.丙戊酸钠

  F.促肾上腺皮质激素

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• 85案例：患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。该药的常见不良反应为

  A.少汗

  B.共济失调

  C.肝损害

  D.变态反应

  E.食欲增加

  F.嗜睡

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• 86案例：患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。査体:体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体I度肿大，心、肺、腹部检査无异常，脑膜刺激征阴性。患儿最可能的诊断是

  A.中毒性脑病

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.化脓性脑膜炎

  E.上呼吸道感染

  F.高热惊厥

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• 87案例：患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。査体:体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体I度肿大，心、肺、腹部检査无异常，脑膜刺激征阴性。即刻给予吸氧、止惊，此刻止惊的药物应首

  A.地西泮肌内注射

  B.苯巴比妥肌内注射

  C.氯丙嗪肌内注射

  D.维生素D肌内注射

  E.安痛定肌内注射

  F.地西泮静脉推注

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• 88案例：患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。査体:体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体I度肿大，心、肺、腹部检査无异常，脑膜刺激征阴性。惊厥持续状态是指惊厥持续时间

  A.大于10分钟

  B.大于20分钟

  C.大于30分钟

  D.大于40分钟

  E.大于50分钟

  F.大于60分钟

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• 89案例：患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。査体:体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体I度肿大，心、肺、腹部检査无异常，脑膜刺激征阴性。此患儿处于惊厥持续状态，如何处理

  A.吸氧

  B.首选地西泮静脉推注止惊

  C.尽快找出病因

  D.积极降温

  E.甘露醇降颅压

  F.水合氯醛灌肠

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• 90案例：患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。査体:体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体I度肿大，心、肺、腹部检査无异常，脑膜刺激征阴性。引起小儿惊厥的常见原因有哪些

  A.中毒性脑病

  B.病毒性脑炎

  C.高热惊厥

  D.低血糖

  E.高血压

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