儿科主治医师_神经系统疾病3

试卷预览

• 81患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。査体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。经上述治疗和处理后，患儿仍然精神差，恶心、呕吐、少尿，末梢循环差，上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检査血常规：Hb105g/L，WBC26.7×109/L，L0.10，N0.85，PIt50x109/L；PT22s，APTT110s，D-二聚体3.0，FIB1.5g/L;CO2CP10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.DIC

  C.酸中毒

  D.低血糖

  E.脓毒性休克

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• 827岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。査体T40℃，嗜睡，颈抵抗（+)，心肺腹（-)，双侧巴氏征（+)。目前应该选择哪组抗感染方案

  A.大剂量青霉素+第三代头孢

  B.单用中小剂量青霉素

  C.单用氯霉素

  D.单用氨苄西林

  E.异烟肼+利福平

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• 83女孩，8个月。吃奶后频繁呕吐2天，检査发现病儿眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检査白细胞数900x106/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法

  A.立即引流

  B.积液多时，每次放液30～50ml

  C.不必穿刺

  D.积液多时，每次放液＜20～30ml

  E.禁止任何药物局部注射

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• 84患儿，女，7岁，因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为

  A.早期治疗

  B.根据发病年龄选药

  C.单种药治疗

  D.联合用药

  E.服药要规律，疗程要适量

  F.注意药物不良反应

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• 85患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。査体:体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体I度肿大，心、肺、腹部检査无异常，脑膜刺激征阴性。患儿病情平稳后，需要做哪些检査

  A.急查生化

  B.血常规

  C.必要时脑脊液检査

  D.头颅CT

  E.脑电图

  F.血气分析

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• 86患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。査体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。此时进一步的处理有

  A.静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml

  B.多巴胺7.5μg/(kg•min)

  C.肝素100U/kg，每4～6小时重复1次

  D.留置导尿

  E.血交叉配型，输注单采血小板

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• 8714天，女孩，上述哪个反射出生即有终生存在

  A.拥抱反射

  B.觅食反射

  C.巴氏征

  D.腹壁反射

  E.瞳孔对光反射

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• 88感染性多发性神经根炎，主要表现为

  A.不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

  B.不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

  C.对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

  D.对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

  E.痉挛性瘫痪

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• 89椎体束征主要表现为

  A.惊厥

  B.智力发育倒退

  C.共济失调

  D.肌张力障碍

  E.上运动神经元性麻痹

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• 90颅咽管肿瘤常有

  A.视力和视野的缺损

  B.尿频

  C.共济失调

  D.癲痫发作

  E.颅神经受损症状

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