儿科主治医师_泌尿系统疾病2

试卷预览

• 41患儿女，10岁。因发热、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5～6个/HP，白细胞20～30个/H，中段尿培养大肠埃希菌〉105/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。此时重要的治疗手段应该是

  A.停用抗生素

  B.改口服抗生素治疗1周

  C.继续用抗生素，总疗程10～14天

  D.碱化尿液

  E.改小剂量药物维持治疗3个月

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• 42患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血120/83mmHg。尿常规:尿蛋白(＋＋)，红细胞(＋＋)/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109，N0.62，L0.38。该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾炎并尿路感染

  C.肾炎性肾病

  D.尿路感染

  E.病毒性肾炎

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• 43患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査：血压90/68mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

  B.急性肾炎并尿路感染

  C.肾炎性肾病

  D.尿路感染

  E.病毒性肾炎

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• 449岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg。可能的诊断是

  A.支气管肺炎＋心力衰竭

  B.急性肾炎，循环充血

  C.急性肾炎，呼吸衰竭

  D.肾病综合征，肾炎型

  E.急性肾炎，高血压脑病

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• 456岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应

  A.满4周后泼尼松40mg，qod

  B.泼尼松10mg，qid+环磷酰胺

  C.泼尼松10mg，qid+呋塞米（速尿）

  D.泼尼松25mg，隔日顿服

  E.泼尼松30mg，隔日顿服

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• 46男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。査体:眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白(＋＋)，红细胞满视野，白细胞8-10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

  A.药物性肾炎

  B.急性链球菌感染后肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.IgA肾炎

  E.肾炎性肾病

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• 47患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。査体:血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规:尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。首先考虑诊断是

  A.急性肾功能不全

  B.急性肾小球肾炎合并髙血压脑病。

  C.肾病综合征

  D.肾炎性肾病合并肾功能不全

  E.急进性肾炎

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• 48女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史患儿首选哪项检查

  A.肾脏B超

  B.静脉肾盂造影

  C.肾功能

  D.尿红细胞形态

  E.肝功能及乙肝五项

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• 49患儿女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血NA+132mmol/L，K+2.9mmol/L，CI-116mmol/L，Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH7.22，HCO3-11.8mmol/L，SBE-8mmol/L。镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是

  A.近端肾小管酸中毒

  B.远端肾小管酸中毒

  C.混合型肾小管酸中毒

  D.全远端肾小管酸中毒

  E.肾功能不全性肾小管酸中毒

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• 50女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。査:血压128/90mmHg，脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎并肺炎

  B.急性肾炎一般病例

  C.急性肾炎并循环充血

  D.急性肾炎并高血压脑病

  E.病毒性肾炎

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