儿科主治医师_感染性疾病3

试卷预览

• 21男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是

  A.流行性出血热

  B.中毒性菌痢

  C.金黄色葡萄球菌败血症

  D.流行性乙型脑炎

  E.暴发性流行性脑脊髓膜炎

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• 22男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血压16/9 kPa。该病儿最可能的诊断是

  A.粟粒性结核

  B.伤寒

  C.急性病毒性肝炎

  D.传染性单核细胞增多症

  E.变应性亚败血症

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• 23女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断

  A.病毒性脑炎

  B.急性感染性多发性神经根炎

  C.脊髓灰质炎

  D.流行性感冒

  E.急性脊髓炎

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• 24患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该患儿为脊髓灰质炎哪种类型

  A.脑型

  B.混合型

  C.延髓型

  D.脊髓型

  E.脊髓延髓型

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• 25婴儿7个月，发热2天，体温39℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。若作下列考虑，哪项是正确的

  A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹

  B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹

  C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿

  D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现

  E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹

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• 26婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。下列哪项考虑是正确的

  A.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹

  B.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹

  C.口腔白色念珠菌感染

  D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状

  E.如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热

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• 27男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡， 表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是

  A.持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低

  B.持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低

  C.不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高

  D.弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

  E.稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升髙

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• 28女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置

  A.回盲部

  B.盲肠

  C.升结肠

  D.乙状结肠及直肠

  E.横结肠末端

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• 295个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是

  A.克氏征

  B.巴氏征

  C.腹壁反射

  D.握持反射

  E.前囟膨隆

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• 307岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

  A.高热惊厥

  B.病毒性脑炎

  C.中毒性细菌性痢疾

  D.脑脓肿

  E.化脓性脑膜炎

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