儿科学_新生儿与新生儿疾病4

试卷预览

• 21一足月新生儿，胎龄39周，羊水混浊，出生时1分钟和5分钟Apgar评分分别为2分和4分，复苏后1小时左右患儿突然出现严重青紫，应首先考虑的情况是

  A.气胸

  B.肺动脉高压

  C.吸入性肺炎

  D.肺透明膜病

  E.心力衰竭

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• 22足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，R32次/分，P95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

  A.吸入综合征

  B.新生儿湿肺

  C.新生儿肺透明膜病

  D.缺血缺氧性脑病

  E.低血糖症

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• 23一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为2分和5分。查体：易激惹，P160次/分，有自发性肌阵挛，余（－）。血钙1.8mmol/L，血清胆红素256μmol/L。最可能的诊断是

  A.窒息

  B.缺血缺氧性脑病

  C.胆红素脑病

  D.颅内感染

  E.低钙血症

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• 24孕33周早产女婴，有窒息史，生后第二天不哭，不动，面色微绀，R32次/分，有时呼吸暂停，P95次/分。与确诊最无关的症状、体征是

  A.反复惊厥

  B.腹壁反射阴性

  C.拥抱反射消失

  D.脑性尖叫

  E.嗜睡、昏迷

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• 25足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP 65/42mmHg，R54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是

  A.头罩给氧

  B.苯巴比妥镇静

  C.甘露醇减轻脑水肿

  D.用碳酸氢钠

  E.用多巴胺或多巴酚丁胺

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• 26足月男婴，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，P95次/分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列措施不正确的是

  A.擦干，保暖

  B.吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅

  C.给氧

  D.注射洛贝林刺激呼吸

  E.若心率小于60次/分，进行胸外心脏按压

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• 27The term infant was born with cord around neck，and the Apgar scores at 1 and 5 min were 3 and 7，respectively.The newborn became irritability，hypertonia and enhanced Moro reflex since postnatal 6-hour.What is the possible diagnosis

  A.hypoglycemia

  B.hypocalcemia

  C.hypoxic-ischemic encephalopathy

  D.intracranial hemorrhage

  E.purulent meningitis

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• 28新生儿出生时有窒息，经抢救2〜4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿脑膜炎

  C.新生儿颅内出血

  D.新生儿低钙血症

  E.新生儿低血糖症

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• 2935周臀位产新生儿，女，Apgar评分1分钟5分，5分钟6分，10分钟9分。次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶。T37.7℃，P164次/分，呼吸不规则，时有暂停现象，前囟2cm×2cm，稍紧张，心肺、腹部检查无特殊，为明确诊断应首选的检查是

  A.头部CT检查

  B.胸部X线

  C.血培养

  D.超声心动图

  E.脑脊液检査

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• 30足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，P132次/分，肺部听诊未闻及啰音。化验：WBC10.0×109/L，中性粒细胞55%，血钙2mmol/L(0.08g/L)，最可能的诊断是

  A.低钙血症

  B.颅内出血

  C.败血症

  D.化脓性脑膜炎

  E.肺炎

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