儿科学_感染性疾病2

试卷预览

• 4111个月男婴，高热、咳嗽、气促、多汗已半月，PPD（—），外周血常规WBC16.8×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，肝肋下3cm，脾肋下3cm。其母正患有浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是

  A.败血症

  B.伤寒

  C.白血病

  D.毛细支气管炎

  E.粟粒性肺结核

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• 421岁男孩，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。查体：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，潘氏试验（＋），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮试（＋）。 最可能的诊断是

  A.中毒性脑病

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.真菌性脑膜炎

  E.病毒性脑膜炎

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• 43患儿在美国出生，未接种过卡介苗，生后2个月回国，现1周岁，准备接种卡介苗，近日给予结核菌素试验，发现阳性，硬结直径14mm，提示

  A.近2〜3周内感染过结核

  B.体内已有免疫力，不会再感染结核

  C.体内有活动性结核

  D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

  E.受过结核感染，不一定有活动结核

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• 441岁患儿，低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉40mm/h，PPD试验（—）。胸部X线示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.纵隔肿瘤

  C.原发综合征

  D.病毒性肺炎

  E.支原体肺炎

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• 456岁小儿患肾病综合征，泼尼松治疗8个月，近2个月来低热、盗汗、食欲缺乏、咳嗽，PPD试验（—），胸部X线片阴性。该患儿临床上应考虑合并哪种情况的可能性大

  A.结核感染

  B.支气管炎

  C.败血症

  D.风湿热

  E.消化不良

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• 469岁男孩，身体强壮，卡介苗已结种，近日家中发现开放性肺结核病患者，但无不适，胸部X线正常，正确的处理是

  A.加强接种卡介苗1次

  B.立刻使用链霉素、异烟肼、利福平

  C.隔离

  D.密切随访观察和胸部X线复查

  E.尽快肌注丙种球蛋白

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• 477岁男孩，接种过卡介苗，PPD试验（＋），5天后反应消失，应考虑的可能是

  A.体内有活动性结核病

  B.应复种卡介苗

  C.接种卡介苗后正常反应

  D.要考虑异烟肼治疗

  E.体内有结核杆菌存在

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• 481岁女孩，发热20多天，持续不退，伴咳喘，食欲缺乏。经抗生素治疗无效。一个月前患过麻疹。查体：消瘦、精神不振、呼吸困难、发绀、双肺可闻及小水泡音。全身淋巴结、肝脾大。PPD试验（—）。最可能的诊断是

  A.原发型肺结核血行播散

  B.支气管肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.间质性肺炎

  E.肺门淋巴结核伴肺不张

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• 492岁小儿，出生时接种过卡介苗，PPD试验硬结直径为16mm，持续7天后留有色素，最大的可能是

  A.有过结核感染

  B.种卡介苗反应

  C.无结核感染

  D.分枝杆菌交叉感染变态反应

  E.活动性结核病

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• 503岁患儿，近2周发热38〜39℃，伴干咳、多汗、食欲缺乏。查体：呼吸稍促，右肺上叩诊有浊音，听诊呼气音延长，未闻及中小水泡音。化验：WBC 7.6×109/L，中性粒细胞42%，淋巴细胞54%，单核细胞4%，血沉48mm/h，PPD试验（＋＋＋），胸部正位片显示肺门增大，右上肺靠近肺门部有浅色片状影。此例最可能的诊断是

  A.腺病毒性肺炎

  B.大叶性肺炎

  C.右支气管旁淋巴结结核

  D.支气管异物继发感染

  E.原发综合征

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