传染病学_细菌性食物中毒

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• 11某学校中学生中午均在该校饭堂就餐，下午陆续出现恶心、上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著，无明显发热，部分学生到医院检查，发现外周血WBC（10~12）×109/L，N75%~87%考虑诊断细菌性食物中毒，最可能引起中毒的细菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.嗜盐菌

  C.沙门菌

  D.肉毒杆菌

  E.副溶血弧菌

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• 12案例：8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。引起食物中毒的细菌可能是

  A.沙门菌

  B.肉毒杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.大肠埃希菌

  E.副溶血性弧菌

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• 13案例：8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。如果不采取措施，在多长时间内仍可能有患者陆续发病

  A.1天

  B.2天

  C.3天

  D.7天

  E.10天

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• 14案例：8月19日，某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后，当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点，有人开始出现恶心、呕吐等症状，继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医，患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张，体温正常，部分有上眼睑下垂，眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝，甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫，深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施，不正确的是

  A.尽快洗胃、灌肠

  B.尽早使用多价抗毒血清

  C.发病超过24小时，也给予抗毒素

  D.尽早给予合适的抗生素治疗

  E.已有吞咽困难者应予以鼻饲或静脉滴注每天必需的液体

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• 15案例：女，40岁，因腹痛、呕吐、腹泻一天入院。患者在一天前开始出现腹痛、腹泻，大便10次，为黄色稀便，伴腹胀，无里急后重，呕吐多次，为内容物、无发热。曾自服宝济丸3次，但效果欠佳。为了帮助诊断，应询问哪项相关资料

  A.肝炎病史

  B.起病前共同进食者是否发病

  C.当地类似疾病史

  D.痢疾病史

  E.寄生虫病史

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• 16案例：女，40岁，因腹痛、呕吐、腹泻一天入院。患者在一天前开始出现腹痛、腹泻，大便10次，为黄色稀便，伴腹胀，无里急后重，呕吐多次，为内容物、无发热。曾自服宝济丸3次，但效果欠佳。病前一天曾一家三口在餐馆吃晚饭，进食过凉拌菜及肉食等，其丈夫也出现腹痛、腹泻情况，但症状较轻。本例考虑诊断为

  A.细菌性食物中毒

  B.急性细菌性痢疾

  C.霍乱

  D.非细菌性食物中毒

  E.弯曲菌肠炎

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• 17案例：女，40岁，因腹痛、呕吐、腹泻一天入院。患者在一天前开始出现腹痛、腹泻，大便10次，为黄色稀便，伴腹胀，无里急后重，呕吐多次，为内容物、无发热。曾自服宝济丸3次，但效果欠佳。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压116/75mmHg，神志清，皮肤弹性好，无脱水征。心肺听诊未闻异常，腹平软，无压痛反跳痛。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：夕卜周血白细胞8.6×109/L，中性粒细胞70%，血色素123g/L，粪便常规：白细胞（+）/HP，红细胞2~6个/HP。为进一步明确病原菌，本病例要进行一些检查，不需要的是

  A.患者作粪便细菌培养

  B.患者丈夫作粪便细菌培养

  C.收集可疑食物进行细菌培养

  D.呕吐物细菌培养

  E.血细菌培养

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