护理学专业专业实务习题3

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• 11某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是（    ）

  A.测量口腔温度，右上肢血压

  B.测量腋下温度，右上肢血压

  C.测量腋下温度，左上肢血压

  D.测量直肠温度，右上肢血压

  E.测量直肠温度，左上肢血压

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• 12女，24岁，在确定早孕后咨询首次产前检查的时间，护士应告知在其妊娠（    ）

  A.第6周

  B.第12周

  C.第16周

  D.第20周

  E.第24周

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• 13幼儿期是指（    ）

  A.从出生～1岁

  B.从出生～2岁

  C.1岁～3岁

  D.3岁～5岁

  E.4岁～6岁

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• 14案例：患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是（    ）

  A.床铺不舒服

  B.环境陌生

  C.担心会突然死亡

  D.不习惯熄灯睡觉

  E.不习惯与陌生人同住

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• 15案例：患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。对其进行健康指导，错误的做法是（    ）

  A.解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

  B.避免屏气用力

  C.若失眠可独自出去活动，以改善睡眠

  D.如厕、沐浴时，要告知陪人或同室病友，无需反锁

  E.保持二便通畅

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• 16案例：患者，男，27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。护士进行尸体护理的前提是（    ）

  A.患者的心跳呼吸停止后

  B.患者的意识丧失之后

  C.抢救工作效果不显著时

  D.在家属的请求之后

  E.医生作出“死亡”诊断之后

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• 17案例：患者，男，27岁。车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认，护士应采取的护理措施是（    ）

  A.洗脸，闭合眼睑

  B.头下垫枕头

  C.擦洗身体，堵塞身体孔道

  D.第一张尸体识别卡系于右手腕部

  E.第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部

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• 18案例：患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。首先考虑该患者发生了（    ）

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.超敏反应

  E.急性肺水肿

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• 19案例：患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是（    ）

  A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏

  B.减慢输液速度并按医嘱给予抗过敏药物

  C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

  D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

  E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

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• 20案例：患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞1U和血小板1U输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。护士在执行输注血小板的过程中，错误的是（    ）

  A.采用双人核对法

  B.输注前轻摇血袋

  C.直接缓慢输注血小板

  D.血液内不能加入其他药物

  E.记录输注时间及血型、血量

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