护理学专业专业实践能力习题20

试卷预览

• 11案例：男性，40岁，因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是（    ）

  A.将引流袋放低

  B.报告医师

  C.将引流管轻轻旋转

  D.用生理盐水冲洗

  E.必要时换管

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• 12案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5 cm，右侧0.2 cm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是（    ）

  A.脑挫裂伤

  B.原发性脑干损伤

  C.急性硬脑膜下血肿

  D.急性硬脑膜外血肿

  E.急性脑内血肿

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• 13案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5 cm，右侧0.2 cm。右侧肢体无自主运动。应立即给患者使用的最主要急救药物是（    ）

  A.20%甘露醇

  B.氨苯蝶啶

  C.地塞米松

  D.苯巴比妥

  E.氢氯噻嗪

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• 14案例：女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5 cm，右侧0.2 cm。右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是（    ）

  A.腰椎穿刺测定颅内压

  B.开颅探查

  C.应用地塞米松

  D.20%甘露醇快速静滴

  E.脑室引流

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• 15案例：男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐、右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。目前的关键处理措施是（    ）

  A.静卧、休息

  B.床头抬高15°〜30°

  C.营养支持

  D.应用抗生素

  E.防治脑水肿

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• 16案例：男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐、右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。目前患者病情观察的重点在于及时发现（    ）

  A.呼吸道梗阻

  B.颅内压增高、脑疝

  C.压疮

  D.水、电解质失衡

  E.感染

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• 17案例：男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。该患者的术前准备中与预防肝断面出血有关的是（    ）

  A.使用护肝药物

  B.应用维生素K

  C.用酸性液灌肠

  D.注意休息

  E.保持大便通畅

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• 18案例：男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。术后护理中预防肝断面出血的措施是（    ）

  A.遵医嘱输注保肝药物

  B.嘱患者卧床3天

  C.持续低流量吸氧3天

  D.便秘时口服乳果糖

  E.保持腹腔引流管通畅

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• 19案例：男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。术后6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml，首先采取的处理方法是（    ）

  A.加快输液速度

  B.使用止血药物

  C.增加测量生命体征一次

  D.腹腔引流管接负压

  E.嘱患者取半卧位

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• 20案例：男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现（    ）

  A.膈下脓肿

  B.术后急性腹膜炎

  C.嵌顿性内疝

  D.嵌顿性穿孔

  E.吻合口瘘

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