护理学专业专业实践能力习题18

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• 51案例：某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长，约10〜15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。对该产妇护理中不正确的是（    ）

  A.严密观察产程进展

  B.鼓励产妇进食

  C.定时听胎心

  D.做好心理护理

  E.指导产妇6〜8小时排尿一次

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• 52案例：某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长，约10〜15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。对该产妇正确的处理应为（    ）

  A.立即行剖宫产术

  B.行胎头吸引术

  C.立即产钳结束分娩

  D.静脉点滴催产素

  E.待其自然分娩

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• 53案例：初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30〜40秒，间歇时间为3〜4分钟，枕左前位，胎心率126次/分，宫口开大8cm。该案例中出现的异常是（    ）

  A.过期妊娠

  B.滞产

  C.宫缩乏力

  D.胎儿窘迫

  E.胎位异常

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• 54案例：初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30〜40秒，间歇时间为3〜4分钟，枕左前位，胎心率126次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是（    ）

  A.关心安慰孕妇，消除其紧张心理

  B.指导合理进食

  C.宫缩时配合使用腹压

  D.休息时取左侧卧位

  E.鼓励2〜4小时排尿一次

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• 55案例：初产妇，36岁，孕足月，诊断为混合性臀先露。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，坐骨结节间径9.5cm，肛查宫颈管消失，触及羊水囊，宫缩30〜40s/5〜6min、规律。该产妇骨盆诊断为（    ）

  A.均小骨盆

  B.正常骨盆

  C.横径狭窄骨盆

  D.扁平骨盆

  E.漏斗骨盆

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• 56案例：初产妇，36岁，孕足月，诊断为混合性臀先露。骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，坐骨结节间径9.5cm，肛查宫颈管消失，触及羊水囊，宫缩30〜40s/5〜6min、规律。正确的护理措施是（    ）

  A.产妇可自由下床活动

  B.予灌肠加速产程

  C.多做肛查，了解产程进展

  D.胎膜早破立即听胎心音

  E.阴道口见胎足立即消毒牵引

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• 57案例：某孕妇，25岁，初产妇，孕39周，临产后持续性腹痛、拒按，精神紧张，烦躁不安。检查：胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷，为子宫痉挛性狭窄环。与本产妇目前疾病诊断无关的是（    ）

  A.先兆子宫破裂

  B.不协调性子宫收缩

  C.过期妊娠

  D.宫缩过强

  E.强制性子宫收缩

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• 58案例：某孕妇，25岁，初产妇，孕39周，临产后持续性腹痛、拒按，精神紧张，烦躁不安。检查：胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷，为子宫痉挛性狭窄环。此时不应采取的措施为（    ）

  A.灌肠

  B.吸氧

  C.应用宫缩抑制药

  D.密切观察胎儿安危

  E.尽早行剖宫产

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• 59案例：某孕妇，无业，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。与本产妇目前疾病诊断无关的是（    ）

  A.滞产

  B.过期妊娠

  C.忽略性臀先露

  D.宫缩过强

  E.死产

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• 60案例：某孕妇，无业，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时仍不能娩出小孩前来就医。检查：阴道口脱出一上肢，恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。此时应采取的措施为（    ）

  A.内倒转术

  B.断头术

  C.外倒转术

  D.肢体还纳术

  E.剖宫产术

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