药学专业综合习题42

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• 41案例：患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是（    ）

  A.硝酸异山梨酯

  B.硝酸甘油

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.维拉帕米

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• 42案例：患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是（    ）

  A.硝酸异山梨酯

  B.硝酸甘油

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.维拉帕米

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• 43案例：氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。治疗支气管哮喘的机制是（    ）

  A.抑制磷酸二酯酶

  B.稳定肥大细胞膜

  C.兴奋支气管平滑肌β2受体

  D.阻断M胆碱受体

  E.激动α受体

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• 44案例：氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是（    ）

  A.激动腺苷酸环化酶

  B.增加心脏收缩力，心率加快，冠状动脉扩张

  C.兴奋心肌β1受体

  D.激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶

  E.兴奋血管活性肠多肽

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• 45案例：患者，男性，42岁。最近1周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻，入院后查血浆胰岛素和C-肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性。该患者治疗首选（    ）

  A.氯磺丙脲

  B.格列本脲

  C.胰岛素

  D.吡格列酮

  E.二甲双胍

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• 46案例：患者，男性，42岁。最近1周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻，入院后查血浆胰岛素和C-肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性。[假设信息]患者用药后饥饿感增强、出汗、心跳加快、焦虑，未给予重视，当晚即昏迷，考虑是（    ）

  A.中枢抑制

  B.酮症酸中毒

  C.高血糖高渗性昏迷

  D.低血糖昏迷

  E.乳酸血症

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• 47案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC 28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。该患者应避免应用的药物是（    ）

  A.四环素类

  B.青霉素

  C.头孢菌素

  D.磷霉素

  E.以上都不是

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• 48案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC 28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。[假设信息]通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（    ）

  A.喹诺酮类

  B.磺胺嘧啶

  C.阿奇霉素

  D.青霉素

  E.氯霉素

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• 49案例：患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。査体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WBC 28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。[假设信息]如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用（    ）

  A.头孢菌素

  B.多西环素

  C.氧氟沙星

  D.环丙沙星

  E.庆大霉素

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• 50医师开具处方的准则只能是根据患者的（    ）

  A.医疗、预防需要

  B.医疗、保健需要

  C.预防、保健需要

  D.医疗、预防、保健要求

  E.医疗、预防、保健需要

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