临床医学专业心内科心内膜炎习题

试卷预览

• 71案例：男性，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。下列哪项检查有助于确诊（    ）

  A.血常规

  B.尿常规

  C.心电图

  D.血沉

  E.心脏超声

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• 72案例：男性，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。出现下列哪种体征可确诊亚急性感染性心内膜炎（    ）

  A.肝脾肿大

  B.主动脉瓣区新出现的哈气样杂音

  C.杵状指

  D.双肺底湿啰音

  E.Osler结节

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• 73案例：男性，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。采取的主要治疗措施为（    ）

  A.糖皮质激素

  B.大剂量抗生素

  C.动脉扩张剂

  D.强心剂

  E.利尿剂

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• 74案例：男性，27岁，有室间隔缺损病史，发热伴胸闷、心悸、急促3周，皮肤、眼结膜有出血点，高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。患者突然出现腰痛、肉眼血尿，最可能的原因是（    ）

  A.并发急性肾炎

  B.并发急性膀胱炎

  C.并发肾血管栓塞

  D.并发急性肾衰竭

  E.并发肾梗死

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• 75案例：女性，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。本病最可能的诊断是（    ）

  A.亚急性感染性心内膜炎

  B.急性白血病

  C.急性心包炎

  D.急性肝炎

  E.心肌梗死

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• 76案例：女性，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。本病最常见的病原微生物是（    ）

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色葡萄球菌

  C.肠球菌

  D.肺炎球菌

  E.流感杆菌

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• 77案例：女性，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。血培养时，如何采血最可靠（    ）

  A.入院第1个月即采血标本一次，次月再采一次进行血培养

  B.入院第1天间隔1小时采血一次，共3次，若次月未见细菌生长，重复采血3次，然后使用抗生素治疗

  C.采血前1小时使用抗生素

  D.应在体温最高时采血

  E.应在入院后1周内完成采血送检

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• 78案例：女性，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500/L，肝功锌浊16U。以下处理最正确的是（    ）

  A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

  B.先用抗生素1周，体温仍再做血培养

  C.做血培养后，开始肌注青链霉素

  D.做血培养后，开始静滴氨苄青霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素

  E.做血培养后，开始静滴氯霉素

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• 79案例：女性，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺於血。下列最合适的处理是（    ）

  A.可待因

  B.毛花苷C

  C.硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯静滴

  D.氨苯蝶啶

  E.吸氧

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• 80案例：女性，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺於血。该患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺布满水泡音，说明病情已经处于（    ）

  A.肺动脉高压期

  B.代偿期

  C.右心衰竭期

  D.左心衰竭期

  E.疾病终末期

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