临床医学专业心内科心律失常习题3

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• 71案例：女性，34岁，反复畏冷、发热、咳嗷、咳痰、咽痛2周，近3天出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图表现为PR间期固定，每隔一个心动周期出现一个心室漏搏，下传心动周期的PR间期正常。经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是（    ）

  A.山莨菪碱

  B.异丙肾上腺素

  C.地高辛

  D.肾上腺皮质激素

  E.安装临时人工心脏起搏器

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• 72案例：男性，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该患者晕厥最可能的原因为（    ）

  A.三度房室传导阻滞

  B.一度房室传导阻滞

  C.二度房室传导阻滞

  D.室性心动过速

  E.心室颤动

  F.脑栓塞

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• 73案例：男性，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。在没有其他检查的情况下，对该患者最有效的处理为（    ）

  A.电除颤

  B.气管插管

  C.心脏按压

  D.口对口人工呼吸

  E.静脉给多巴胺

  F.静脉给肾上腺素

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• 74案例：男性，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。该患者经处理病情稳定，为防止再次晕厥，应进行下列哪些检查（    ）

  A.心电图

  B.Holter

  C.超声心动图

  D.冠状动脉造影

  E.心室晚电位

  F.胸片

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• 75案例：男性，60岁，因呼吸困难2天住院，住院当中突然出现晕厥，2年前有广泛前壁心肌梗死病史。若该患者晕厥为心梗后恶性室性心律失常所致。下列哪些药物可以预防（    ）

  A.地高辛

  B.阿司匹林

  C.阿替洛尔

  D.维拉帕米

  E.胺碘酮

  F.奎尼丁

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• 76案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。根据患者症状初步考虑诊断可能为（提示：查体：体温36.8℃，血压136/80mmHg，呼吸22次/分。半卧位时颈静脉充盈，双中下肺散在湿性啰音。心界左下扩大，心率90次/分，律齐。肝界右侧肋缘下4cm，软，轻微触痛。双下肢轻度凹陷性水肿）（    ）

  A.慢性充血性心力衰竭

  B.心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.缺血性心脏病

  E.肺部感染

  F.急性左心功能不全

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• 77案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步明确诊断，应完善的检查（提示：急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解）（    ）

  A.心电图

  B.心脏B型超声

  C.心肌酶、肌钙蛋白

  D.冠状动脉造影术

  E.纤维支气管镜检查

  F.活动平板运动心电图

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• 78案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。目前进一步治疗的药物是(提示：冠状动脉造影提示冠状动脉无狭窄。心脏B型超声提示为扩张型心肌病，二尖瓣重度反流，左心室舒张末内径62mm，左心室射血分数35%。心肌酶正常。心电图示完全性左束支传导阻滞，频发室性期前收缩）（    ）

  A.卡维地洛

  B.贝那普利

  C.呋塞米

  D.螺内脂

  E.地高辛

  F.维拉帕米

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• 79案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为（    ）

  A.立即电复律

  B.胺碘酮150mg静脉注射

  C.普罗帕酮70mg静脉注射

  D.美托洛尔15mg静脉注射

  E.吗啡3mg静脉注射

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• 80案例：男性，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步预防上述心律失常，应选择的治疗措施（提示：患者经抢救后病情恢复平稳。查血电解质正常，地高辛浓度正常低限）（    ）

  A.ICD植入

  B.CRT

  C.CRT-D

  D.若经济条件差，口服胺碘酮

  E.若经济条件差，口服索他洛尔

  F.若经济条件差，口服普罗帕酮

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