临床医学专业心内科心律失常习题3

试卷预览

• 21案例：男性，35岁，劳累后心悸、气促10年，加重1周入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，P2亢进。左胸第6后肋叩诊浊音，语音减弱，呼吸音减低。出现心尖部舒张期杂音的心脏病不包括（    ）

  A.主动脉瓣狭窄

  B.左房黏液瘤

  C.二尖瓣狭窄

  D.大量左向右分流的先天性心脏病

  E.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎

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• 22案例：男性，35岁，劳累后心悸、气促10年，加重1周入院。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，P2亢进。左胸第6后肋叩诊浊音，语音减弱，呼吸音减低。下列哪种心脏疾病可触及心脏震颤（    ）

  A.房间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.Ebstein崎形

  D.主动脉瓣狭窄

  E.梗阻性肥厚型心肌病

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• 23案例：女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14秒，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。最可能的诊断是（    ）

  A.窦性心动过速

  B.房性阵发性心动过速

  C.交界区阵发性心动过速

  D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速

  E.阵发性室性心动过速

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• 24案例：女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14秒，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。建议首选的处理方法为（    ）

  A.应用毛花苷C(西地兰）静注

  B.同步直流电复律

  C.静注维拉帕米(异搏定）

  D.非同步直流电复律

  E.应用升压药物

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• 25案例：女性，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14秒，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。该疾病的根治方法为（    ）

  A.冠状动脉造影术

  B.经导管射频消融术

  C.冠状动脉内支架植入术

  D.植入性心律转复除颤器

  E.同步直流电复律

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• 26案例：男性，54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月分钟后神志清醒，心率40次/分。为明确诊断应立即做（    ）

  A.心电图检查

  B.超声心动图检查

  C.心向量图检查

  D.心脏X线检查

  E.头颅CT

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• 27案例：男性，54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月分钟后神志清醒，心率40次/分。重度房室传导阻滞治疗可用（    ）

  A.奎尼丁

  B.阿托品

  C.维拉帕米(异搏定）

  D.大量钾盐

  E.普萘洛尔（心得安）

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• 28案例：男性，54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月分钟后神志清醒，心率40次/分。心律失常、心室率小于45次/分，心律规则者，见于（    ）

  A.交界区性心律

  B.窦性心动过缓

  C.三度房室传导阻滞

  D.游走性心律

  E.二度Ⅰ型窦房传导阻滞

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• 29案例：男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是（    ）

  A.窦性心动过缓

  B.三度房室传导阻滞

  C.二度房室传导阻滞

  D.病态窦房结综合征

  E.心脏瓣膜病

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• 30案例：男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法（    ）

  A.阿托品静推

  B.异丙肾上腺素静推

  C.氨茶碱口服

  D.安置临时起搏器

  E.安置永久起搏器

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