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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 71案例：男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为（ ）
A.肾性水肿
B.肝硬化水肿
C.心包积液性水肿
D.营养不良性水肿
E.心力衰竭水肿
开始考试练习点击查看答案 - 72案例：女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。若诊断明确，应首选下列哪种药物治疗（ ）
A.洋地黄类药物
B.抗生素
C.β受体阻滞剂
D.钙通道阻滞剂
E.利尿剂
开始考试练习点击查看答案 - 73案例：患者60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右心室梗死。患者出现右心功能不全最早出现的体征为（ ）
A.肝颈静脉反流征阳性
B.双下肢水肿
C.胸腔积液
D.腹水
E.发绀
开始考试练习点击查看答案 - 74案例：患者60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右心室梗死。患者突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选（ ）
A.毛花苷C静脉推注
B.地高辛口服
C.毒毛花苷K静脉推注
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.氨苯碱静脉推注
开始考试练习点击查看答案 - 75案例：患者60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右心室梗死。检查患者时，发现心率110次/分，心界扩大，双肺有湿性啰音。在体征中支持心衰诊断的最有力证据应是（ ）
A.心界扩大
B.心率增快
C.心尖区收缩期吹风样杂音
D.心尖区舒张期奔马律
E.双肺湿性啰音
开始考试练习点击查看答案 - 76案例：患者60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右心室梗死。经2天治疗后，患者出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选（ ）
A.毛花苷C
B.维拉帕米(异搏定）
C.普萘洛尔(心得安）
D.普罗帕酮（心律平）
E.奎尼丁
开始考试练习点击查看答案 - 77案例：女性，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2小时入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿性啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/分，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。诊断应首先考虑（ ）
A.特发性肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭
C.先天性心脏病室间隔缺损
D.急性呼吸衰竭
E.慢性心力衰竭失代偿
开始考试练习点击查看答案 - 78案例：女性，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2小时入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿性啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/分，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。下列治疗错误的是（ ）
A.洋地黄制剂
B.呋塞米
C.硝酸酯类制剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.氨茶碱
开始考试练习点击查看答案 - 79案例：女性，70岁，高血压病史20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后发现胸闷、气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为（ ）
A.慢性支气管炎急性发作，肺心病
B.肝硬化，腹水
C.慢性肾功能不全
D.冠心病，心功能不全
E.慢性营养不良性水肿
开始考试练习点击查看答案 - 80案例：女性，70岁，高血压病史20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后发现胸闷、气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者不必做以下哪种检查（ ）
A.心脏超声
B.肺CT
C.胆脾彩超
D.心脏核素扫描
E.心电图
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