临床医学专业心内科心肌炎习题

试卷预览

• 71案例：男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。诊断梗阻性肥厚型心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（    ）

  A.缩窄性心包炎

  B.房间隔缺损

  C.先天性主动脉瓣狭窄

  D.风湿性二尖瓣关闭不全

  E.陈旧性心肌梗死

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• 72案例：男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。影响梗阻性肥厚型心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（    ）

  A.降低主动脉压

  B.心肌收缩力加强时梗阻加重

  C.下蹲时梗阻减轻

  D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

  E.收缩期容量增多时梗阻减轻

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• 73案例：男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。要使梗阻性肥厚型心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（    ）

  A.抬腿

  B.注射普萘洛尔（心得安）

  C.下蹲位

  D.静脉注射毛花苷C

  E.静脉滴注去甲肾上腺素

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• 74案例：男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2天来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。询问下列哪一项病史有助于诊断（    ）

  A.发病前一月是否有关节疼痛

  B.发病前2周有否腹泻

  C.有否饮酒史

  D.2周前有否患过肺炎

  E.发病前有否吸烟史

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• 75案例：男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2天来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。下列哪项化验检查对诊断帮助较大（    ）

  A.心肌活检

  B.白细胞计数和分类

  C.冠状动脉造影

  D.“C”反应蛋白

  E.血清心肌酶

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• 76案例：男性，22岁。呼吸困难伴心前区不适2天来诊，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。心室率55次/分。入院后下列哪项治疗措施是合适的（    ）

  A.安置永久心脏起搏器

  B.给予心肌营养药

  C.泼尼松每日30mg

  D.静脉滴注异丙肾上腺素

  E.安置临时起搏器

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• 77案例：男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音。最可能的诊断（    ）

  A.梗阻性肥厚型心肌病

  B.冠心病

  C.高血压心脏病

  D.主动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 78案例：男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音。最有价值的诊断方法（    ）

  A.胸部X片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心脏核素扫描

  E.冠状动脉造影

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• 79案例：男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音。宜选用的药物（    ）

  A.地高辛

  B.硝酸甘油

  C.β受体阻滞剂

  D.ACEI

  E.ARB

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• 80案例：男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110/60mmHg，P120次/分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦性心动过速，频发室性期前收缩。该病最可能的诊断是（    ）

  A.急性心包炎

  B.败血症

  C.急性克山病

  D.急性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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