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临床医学专业心内科神经内科习题

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:80
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 21案例:女性,55岁,发现左侧肢体活动不能6小时。既往有高血压病8年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是(    )

    A.抗血小板治疗和抗凝治疗

    B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

    C.蛇毒类降纤药

    D.尿激酶等溶栓治疗

    E.钙通道阻滞剂等神经保护剂

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  • 22案例:男性,50岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。查体:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变损害位于(    )

    A.双侧大脑半球

    B.脑桥基底部

    C.基底节

    D.中脑E-W核

    E.延髓背外侧

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  • 23案例:男性,50岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。查体:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为(    )

    A.颈内动脉

    B.大脑前动脉

    C.大脑后动脉

    D.椎-基底动脉

    E.大脑中动脉

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  • 24案例:男性,50岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。查体:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗,患者首选的最有必要的检查是(    )

    A.胸部X线片

    B.脑CT

    C.SPECT

    D.尿常规

    E.脑MRI和MRA

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  • 25案例:男性,44岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐;甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是(    )

    A.头颅CT、血糖测定

    B.肌电图及血电解质测定

    C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

    D.血气分析及血电解质测定

    E.血电解质测定及甲状腺功能测定

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  • 26案例:男性,44岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐;甲状腺轻度增大、无血管杂音。此患者的急诊处理应(    )

    A.螺内酯(安体舒通)治疗

    B.纠正电解质紊乱

    C.静脉滴注氯化钾及胰岛素

    D.吡啶斯的明和皮质激素治疗

    E.脱水降颅压治疗

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  • 27案例:女性,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1小时就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。需注意的CT早期征象(提示:血糖5.2mmol/L,血小板及凝血功能正常,肝、肾功能正常,颅脑CT未发现高密度灶)(    )

    A.大脑中动脉高密度征

    B.皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚

    C.豆状核区灰、白质分界不清楚

    D.中线结构移位

    E.脑沟消失

    F.脑室受压

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  • 28案例:女性,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1小时就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者准备溶栓治疗,应采取的措施(    )

    A.尽量在发病6小时内

    B.患者或家属签署知情同意书

    C.使用组织型纤溶酶原激活剂,剂量要足够,总剂量需大于90mg

    D.需排除出血性疾病及严重的内出血

    E.定期进行神经功能评估

    F.不要太早放置鼻胃管、导尿管

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