临床医学专业消化内科专业知识习题4

试卷预览

• 91案例：女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起（    ）

  A.刺激胃酸分泌增加

  B.肠梗阻加重

  C.胃回肠反射或胃结肠反射

  D.牵涉痛

  E.可能并发肠穿孔

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• 92案例：女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。该病最常见的并发症为（    ）

  A.肠梗阻

  B.慢性穿孔

  C.急性穿孔

  D.肠坏死

  E.腹腔脓肿

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• 93案例：女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。并用肾上腺糖皮质激素的情况是（    ）

  A.在抗结核药物治疗前

  B.严重结核毒性症状

  C.停用抗结核药物治疗后

  D.并肠穿孔者

  E.诊断未确定者，可试用

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• 94案例：女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。对该患者最有诊断价值的检查是（    ）

  A.结核菌素试验

  B.结肠镜检查

  C.血沉及C反应蛋白

  D.腹水常规

  E.腹腔镜检查+腹膜活检

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• 95案例：女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的临床特征（    ）

  A.结核中毒症状

  B.便秘或腹泻

  C.腹壁柔韧感

  D.腹水

  E.腹部肿块

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• 96案例：女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.克罗恩病

  B.增生型肠结核

  C.右半结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.溃疡型肠结核

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• 97案例：女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。对于该患者，为进一步确诊，还应做的检查是（    ）

  A.纤维结肠镜检查

  B.便细菌检查

  C.血常规

  D.血沉

  E.胸片

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• 98案例：女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。肠结核最常见的感染途径是（    ）

  A.直接蔓延

  B.血行播散

  C.经口感染

  D.淋巴结扩散

  E.以上都不是

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• 99案例：女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。肠结核最好发的部位是（    ）

  A.乙状结肠

  B.降结肠

  C.横结肠

  D.升结肠

  E.回盲部

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• 100案例：女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+)，腹水为洗肉水样。最可能的疾病是（    ）

  A.肝硬化，失代偿

  B.原发性肝癌，腹膜转移

  C.卵巢囊肿

  D.肝硬化并自发性腹膜炎

  E.结核性腹膜炎

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