临床医学专业消化内科专业知识习题2

试卷预览

• 31男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体。诊断为（    ）

  A.急性胰腺炎

  B.胃十二指肠溃疡穿孔

  C.急性阑尾炎穿孔

  D.绞窄性肠梗阻

  E.缺血性肠病

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• 32女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中。下列不符合实际情况的是（    ）

  A.呕吐量大，多发生于傍晚

  B.呕吐物中有食物和胆汁

  C.可见胃型及蠕动波

  D.呕吐物中有酸臭味和宿食

  E.可出现低氯低钾性碱中毒

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• 33男性，47岁。近半年来每日晨起服用安乃近1片，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约500ml。首选的检查是（    ）

  A.急诊胃镜

  B.上腹部B超

  C.胃酸测定

  D.上消化道钡餐检查

  E.血清胃泌素测定

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• 34男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是（    ）

  A.肝炎

  B.脂肪肝

  C.肝硬化

  D.肝囊肿

  E.肝脓肿

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• 35肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是（    ）

  A.AFP

  B.肝脏MRI

  C.胃镜

  D.肝脏增强CT

  E.肝胆脾B超

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• 36女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP 115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是（    ）

  A.肝脓肿

  B.继发性肝癌

  C.活动性肝炎

  D.乙型病毒性肝炎复发

  E.原发性肝癌

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• 37女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC 6.8×109/L，N 65%；立位腹平片：右侧膈肌抬高。下列诊断可能性最大的是（    ）

  A.肝脓肿

  B.肝硬化

  C.原发性肝癌

  D.脂肪肝

  E.胆囊结石

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• 38男性，49岁。肝区胀痛4个月。查体：肝肋下2cm，剑突下4cm。彩超示肝右叶可见4cm×3cm实性肿物；AFP 50μg/L。下列检查诊断意义最大的是（    ）

  A.AFP异质体

  B.肝脏增强CT

  C.肝脏增强MRI

  D.DSA

  E.肝穿刺活检

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• 39女性，55岁。HBsAg(+)10余年。2周前出现消瘦、乏力，AFP大于1000μg/L。行剖腹探查，术中发现肝癌结节位于肝右前叶，直径约1cm。在该患者术前的影像学检查中，阳性可能性最大的是（    ）

  A.肝脏B超

  B.肝脏增强CT

  C.肝脏增强MRI

  D.CTAP

  E.DSA

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• 40肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水，腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是（    ）

  A.血浆胶体渗透压下降

  B.门静脉压力增加

  C.淋巴回流受阻

  D.醛固酮减少

  E.有效循环血量减少

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