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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 51案例:男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消痩,体温39℃,心率110次/分,律齐,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。不宜做的下列检查是( )
A.血白细胞计数
B.血沉
C.血清α球蛋白测定
D.钡剂灌肠
E.腹部B超
开始考试练习点击查看答案 - 52案例:男性,30岁,黏液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消痩,体温39℃,心率110次/分,律齐,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是( )
A.肠结核并发肠梗阻
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.Crohn病
D.肠痉挛
E.大肠癌
F.肠梗阻
开始考试练习点击查看答案 - 53案例:男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,可能的疾病是( )
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.非特异性炎症
D.Crohn病
E.阿米巴痢疾
开始考试练习点击查看答案 - 54案例:男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便。X线钡剂灌肠示回肠末端呈线样征,诊断为何种疾病( )
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.非特异性炎症
D.Crohn病
E.阿米巴痢疾
开始考试练习点击查看答案 - 55案例:男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检,如伴有下列哪项可确诊为Crohn病( )
A.瘘管形成
B.全层性炎症
C.纵行溃疡
D.肛门病变
E.非干酪样性肉芽肿
开始考试练习点击查看答案 - 56案例:男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无黏液脓血便。首选治疗药物是( )
A.柳氮磺吡啶
B.诺氟沙星(氟哌酸)
C.泼尼松
D.氢化可的松保留灌肠
E.甲硝唑保留灌肠
开始考试练习点击查看答案 - 57案例:男性,62岁,以“腹痛,排黏液血便1日”为主诉入院。患者1日前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病( )
A.肠易激综合征
B.急性出血坏死性小肠炎
C.结肠息肉
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
F.缺血性结肠炎
开始考试练习点击查看答案 - 58案例:男性,62岁,以“腹痛,排黏液血便1日”为主诉入院。患者1日前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查( )
A.粪常规及隐血
B.结肠镜及活检
C.粪便细菌培养
D.胃镜
E.腹部血管CT
F.血常规
开始考试练习点击查看答案 - 59案例:男性,62岁,以“腹痛,排黏液血便1日”为主诉入院。患者1日前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。该患者肠镜结果显示:结肠脾曲黏膜充血、水肿,多发性浅溃疡。结肠镜下黏膜活检见黏膜坏死,黏膜下水肿、出血。腹部血管CT:肠系膜上动脉见血栓形成。粪常规:WBC0/HP,RBC10~12/HP,隐血(+++);3次粪便细菌培养阴性。血常规:白细胞8.5×109/L,中性粒细胞0.839,红细胞4.85×1012/L,血红蛋白132g/l,血小板282×109/L。该患者目前诊断为( )
A.急性出血坏死性小肠炎
B.克罗恩病
C.大肠癌
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
F.缺血性结肠炎
开始考试练习点击查看答案 - 60案例:男性,62岁,以“腹痛,排黏液血便1日”为主诉入院。患者1日前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。对于该患者目前治疗上应给予( )
A.禁食
B.补液,维持水、电解质平衡
C.抗生素治疗
D.血管加压素
E.低分子右旋糖酐
F.持续低流量吸氧
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