临床医学专业消化内科胃、十二指肠疾病习题6

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• 61案例：女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理。提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断。提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎（    ）

  A.胃酸分泌正常或降低

  B.多有消化道症状

  C.血清促胃泌素正常或降低

  D.易发生恶性贫血

  E.抗壁细胞抗体阴性

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• 62案例：女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理。提示：病理示中度以下不典型增生。提问：下列哪些正确（    ）

  A.癌前病变

  B.可口服药物治疗

  C.手术治疗

  D.抗Hp治疗

  E.单纯抗酸治疗

  F.符合慢性胃炎改变

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• 63案例：女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（    ）

  A.炎症细胞浸润

  B.腺体萎缩

  C.中度以上不典型增生

  D.肠腺化生

  E.假性幽门腺化生

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• 64案例：男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断（    ）

  A.腹肌紧张

  B.腹叩诊呈鼓音

  C.肝浊音界消失

  D.腹部移动性浊音

  E.肠鸣音消失

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• 65案例：男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急诊应做哪项检查（    ）

  A.胃镜

  B.X线腹部透视

  C.X线胸透

  D.钡透

  E.腹腔试穿

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• 66案例：男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。提示：膈下游离气体。提问：考虑出现了（    ）

  A.穿孔

  B.幽门梗阻

  C.溃疡恶变

  D.出血

  E.腹膜炎

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• 67案例：男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔哪一部位较多见（    ）

  A.十二指肠球部小弯侧

  B.十二指肠球部前壁

  C.十二指肠球部后壁

  D.十二指肠降部

  E.十二指肠水平部

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• 68案例：女性，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：患者诊断考虑为（    ）

  A.慢性胃炎

  B.十二指肠球部溃疡

  C.慢性胃炎

  D.慢性乙型病毒性肝炎

  E.急性胰腺炎

  F.急性胆囊炎

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• 69案例：女性，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提示：患者胃镜检查示黏膜红白相间，以红为主。提问：诊断为（    ）

  A.慢性浅表性胃炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.自身免疫性胃炎

  D.肥厚性胃炎

  E.胃癌癌前病变

  F.胃溃疡

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• 70案例：女性，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp检测方法有哪项（    ）

  A.快速尿素酶试验

  B.组织学检查

  C.Hp培养

  D.C-尿素呼气试验

  E.Hp抗原检测

  F.尿培养+药敏

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