临床医学专业消化内科胃、十二指肠疾病习题5

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• 21案例：男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日。为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH值（    ）

  A.大于3

  B.大于4

  C.大于5

  D.大于6

  E.大于7

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• 22案例：男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，WS染色阳性。该患者治疗药物应选择（    ）

  A.De-Nol

  B.硫糖铝

  C.铋剂三联

  D.奥美拉唑

  E.多潘立酮

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• 23案例：男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，WS染色阳性。患者治疗后复查，应在停药后多长时间（    ）

  A.当时

  B.1个月

  C.3个月

  D.6个月

  E.1年

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• 24案例：男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，WS染色阳性。患者随访采用何种方法为宜（    ）

  A.粪隐血测试

  B.定期钡餐造影

  C.定期胃镜检查及活检

  D.UBT试验

  E.血清学检查

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• 25案例：男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软。上腹部压痛，可扪及肿块。应首选下列哪项检查（    ）

  A.粪隐血试验

  B.血清胃泌素测定

  C.B超

  D.胃镜检查

  E.钡餐造影

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• 26案例：男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软。上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（    ）

  A.胃良性溃疡复发

  B.胃溃疡癌变

  C.并发幽门梗阻

  D.穿透性溃疡

  E.复合性溃疡

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• 27案例：男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软。上腹部压痛，可扪及肿块。如果上述诊断成立，首选的处理方法是（    ）

  A.继续药物治疗

  B.手术治疗

  C.化疗

  D.放疗

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• 28案例：男性，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++)。上述病例最可能的诊断是（    ）

  A.门静脉性肝硬化

  B.消化性溃疡

  C.慢性胰腺炎

  D.胃癌

  E.慢性迁延性肝炎

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• 29案例：男性，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++)。上述病例确诊最可靠的方法是（    ）

  A.X线钡餐

  B.B超

  C.胃镜+活检

  D.CT扫描

  E.MRI

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• 30案例：男性，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血（+++)。确诊后首选的治疗方案是（    ）

  A.积极化疗

  B.足量放疗

  C.放射介入治疗

  D.及时手术治疗

  E.内科保守治疗

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