临床医学专业消化内科肾内科学习题1

试卷预览

• 41慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（    ）

  A.肾脏泌磷能力下降

  B.营养不良

  C.继发性甲状旁腺功能亢进

  D.1，25-二羟基维生素D3合成减少

  E.铝中毒

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• 42关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（    ）

  A.血容量不足

  B.肾毒性药物

  C.肾脏供血急剧减少

  D.重度感染

  E.贫血

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• 43慢性肾功能不全的临床表现错误的是（    ）

  A.早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适

  B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因

  C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善

  D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向

  E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

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• 44鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者（    ）

  A.尿比重大于1.020

  B.尿渗透压大于500

  C.尿钠小于20mmol/L

  D.肾衰指数小于1

  E.血尿素氮血肌酐比值小于10：1~15：1

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• 45尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（    ）

  A.低盐饮食

  B.ACEI或ARB类药物

  C.钙拮抗剂

  D.扩血管药物

  E.β受体阻滞剂

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• 46慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法（    ）

  A.补充促红细胞生成素

  B.输血

  C.充分透析

  D.肾移植

  E.补充造血原料

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• 47尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（    ）

  A.暂不予特殊处理

  B.行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺

  C.强化透析

  D.抗炎

  E.避免过度抗凝

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• 48对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用（    ）

  A.控制高血压

  B.控制血糖

  C.控制蛋白尿

  D.消除水肿

  E.低蛋白质、低磷饮食

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• 49对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是（    ）

  A.当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症

  B.大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

  C.低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状

  D.血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低

  E.当GFR小于20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

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• 50关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（    ）

  A.小细胞低色素性贫血

  B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少

  C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等

  D.透析能改善肾衰竭贫血

  E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者

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