临床医学专业消化内科肝脏疾病习题4

试卷预览

• 1女性，40岁，肝硬化患者，腹胀3个月。查体：腹膨隆，移动性浊音（+)，肝、脾扪诊不清。胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。为降低门静脉高压，不宜选用下列哪种药物（    ）

  A.垂体后叶素

  B.普萘洛尔（心得安）

  C.硝酸甘油

  D.卡托普利（开搏通）

  E.联苯双酯

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• 2肝硬化时，肝功能不全的表现有（    ）

  A.出血倾向

  B.食管下段静脉曲张及破裂出血

  C.胃肠道淤血

  D.脾功能亢进

  E.腹水

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• 3肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况（    ）

  A.掌挛缩病

  B.肝性脑病

  C.酒精性多发性神经病

  D.肝炎后肝硬化

  E.原发性肝癌

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• 4男性，45岁，工人，腹胀、乏力半年。体检：可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下5cm，移动浊音（+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好（    ）

  A.自身腹水回输

  B.多次放腹水，每次在4000ml以上

  C.反复输新鲜血

  D.大量维生素C静滴

  E.强利尿剂

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• 5女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现淤斑及牙龈出血，化验PLT50×l09/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（    ）

  A.维生素K缺乏

  B.毛细血管脆性增加

  C.血小板功能不良

  D.凝血因子合成障碍

  E.内毒素作用

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• 6肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（    ）

  A.动物蛋白质

  B.蔬菜、水果

  C.碳水化合物

  D.蛋白质在60g/d以上

  E.植物蛋白质

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• 7引起肝硬化的肝炎病毒（    ）

  A.只有乙型肝炎病毒

  B.甲型、乙型肝炎病毒

  C.乙型、丙型肝炎病毒

  D.乙型、丙型和丁型肝炎病毒

  E.乙型、戊型肝炎病毒

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• 8腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿剂最合适（    ）

  A.螺内酯（安体舒通）20mg，t.i.d

  B.螺内醋（安体舒通）100mg，t.i.d.

  C.味塞米(速尿)40mg，t.i.

  D.C.味塞米(速尿)40mg，t.i.d.D.味塞米(速尿)40mg+螺内酯（安体舒通）100mg

  E.20%甘露醇静滴250ml，g.d.

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• 9肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强（    ）

  A.胆固醇

  B.三酰甘油（甘油三酯）

  C.短链脂肪酸

  D.中链脂肪酸

  E.长链脂肪酸

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• 10门脉性肝硬化的特点是（    ）

  A.结节大小不等

  B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀

  C.肝脏呈深绿色

  D.纤维组织沿门静脉分支大量增生

  E.纤维间隔厚薄不均

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