临床医学专业外科专业实践能力习题3

试卷预览

• 41案例：患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植后发生排斥反应的表现不包括（    ）

  A.体温突然升高

  B.移植肾区自觉胀痛

  C.尿量显著减少

  D.血压下降

  E.B超示移植肾明显肿大

  开始考试练习点击查看答案
• 42案例：患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植后的并发症不包括（    ）

  A.感染

  B.出血或血肿

  C.消化道出血

  D.肾积水

  E.尿瘘

  开始考试练习点击查看答案
• 43案例：患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因（    ）

  A.全身血容量问题

  B.肾后性梗阻

  C.尿外渗

  D.移植肾动、静脉栓塞

  E.排斥反应

  开始考试练习点击查看答案
• 44案例：患者，男性，25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月而入院，诊断为慢性肾炎、尿毒症，1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利，麻醉满意，术后安返病房。肾移植移植术后健康教育要点错误的是（    ）

  A.根据自身状况，随时调整免疫抑制剂的剂量

  B.预防感染

  C.保护移植肾免受外力伤害

  D.注意观察尿液的性状

  E.定期复查

  开始考试练习点击查看答案
• 45案例：患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。该患者最可能的情况是（    ）

  A.股疝

  B.腹股沟直疝

  C.腹股沟斜疝

  D.腹股沟淋巴结炎

  E.粘连性肠梗阻

  F.1

  开始考试练习点击查看答案
• 46案例：患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。最有助于病情判断的依据是（    ）

  A.该患者为年龄大于40岁的女性

  B.疼痛，伴有恶心、呕吐

  C.包块呈半球形

  D.在腹股沟韧带下方外侧有一包块

  E.腹部X线检查提示腹腔胀气

  开始考试练习点击查看答案
• 47案例：患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。该患者目前恰当的处理是（    ）

  A.观察生命体征变化

  B.观察疼痛等症状有无缓解

  C.观察包块大小的变化

  D.择期手术治疗

  E.尽早手术治疗

  开始考试练习点击查看答案
• 48案例：患者，男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理刀刺伤的顺序应是（    ）

  A.脾-回肠-盲肠

  B.回肠-脾-直肠

  C.盲肠-回肠-脾

  D.脾-盲肠-回肠

  E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处

  开始考试练习点击查看答案
• 49案例：患者，男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（    ）

  A.肠粘连

  B.肠瘘

  C.吻合口狭窄

  D.术中冲洗不彻底

  E.肠坏死

  开始考试练习点击查看答案
• 50案例：患者，男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。若查体示：体温37.9℃，BP105/75mmHg，全腹软，除切口部位外，无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复，患者的处理应首选（    ）

  A.手术补瘘

  B.加强腹腔灌洗及负压吸引

  C.手术扩张狭窄的吻合口

  D.油纱填塞瘘口

  E.手术切除坏死肠段

  开始考试练习点击查看答案