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临床医学专业外科专业实践能力习题3

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:47
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 21案例:患者,男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。此时给与的处理不恰当的是(    )

    A.建立静脉通道,快速补液

    B.氧气吸入

    C.头低脚高位

    D.定时测量血压、脉搏、呼吸

    E.观察单位时间内尿量

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  • 22案例:患者,男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。为了合理补液,最有效的监测指标是(    )

    A.血压

    B.脉搏

    C.血常规

    D.中心静脉压

    E.动脉血气分析

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  • 23案例:患者,男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC 26×109/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是(    )

    A.肺感染

    B.感染性休克

    C.神经源性休克

    D.心源性休克

    E.过敏性休克

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  • 24案例:患者,女性,72岁。入院时体温38℃,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO235mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2小于300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。该患者为改善呼吸状态,首先应给予的措施是(    )

    A.记录出入量

    B.机械通气

    C.补充液体,以晶体为主,辅以胶体

    D.输入血浆和白蛋白

    E.治疗感染

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  • 25案例:患者,女性,72岁。入院时体温38℃,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO235mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2小于300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。建立有效人工气道后,护理不正确的是(    )

    A.应注意保持人工通气管的湿化

    B.气囊平时应保持充气状态

    C.气囊压力一般维持在30cmH2O

    D.保持呼吸道通畅

    E.吸痰过程中注意给氧,观察患者的生命体征

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  • 26案例:患者,女性,72岁。入院时体温38℃,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO235mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2小于300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是(    )

    A.吸痰操作前后注意洗手

    B.定期更换并消毒呼吸机的管路

    C.定期更换并消毒接触呼吸道的设备

    D.吸痰保持无菌操作

    E.定时监测中心静脉压

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  • 27案例:患者,男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。患者可能出现的并发症是(    )

    A.低蛋白血症

    B.低钙血症

    C.切口疼痛

    D.切口感染

    E.深静脉血栓形成

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  • 28案例:患者,男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。发生此并发症的主要原因是(    )

    A.术后缺乏营养支持

    B.老年患者钙质流失

    C.换药时未严格无菌操作

    D.排斥反应

    E.长期卧床

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  • 29案例:患者,男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。护理此患者应禁忌(    )

    A.抬高患肢

    B.按摩患肢

    C.患肢制动

    D.局部硫酸镁湿敷

    E.停止患肢输液

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  • 30案例:患者,男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断是(    )

    A.高渗性非酮性昏迷

    B.肺部感染

    C.气胸

    D.导管性脓毒症

    E.咽部感染

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