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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 21案例:患者,男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。此时给与的处理不恰当的是( )
A.建立静脉通道,快速补液
B.氧气吸入
C.头低脚高位
D.定时测量血压、脉搏、呼吸
E.观察单位时间内尿量
开始考试练习点击查看答案 - 22案例:患者,男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。为了合理补液,最有效的监测指标是( )
A.血压
B.脉搏
C.血常规
D.中心静脉压
E.动脉血气分析
开始考试练习点击查看答案 - 23案例:患者,男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC 26×109/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是( )
A.肺感染
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
开始考试练习点击查看答案 - 24案例:患者,女性,72岁。入院时体温38℃,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO235mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2小于300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。该患者为改善呼吸状态,首先应给予的措施是( )
A.记录出入量
B.机械通气
C.补充液体,以晶体为主,辅以胶体
D.输入血浆和白蛋白
E.治疗感染
开始考试练习点击查看答案 - 25案例:患者,女性,72岁。入院时体温38℃,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO235mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2小于300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。建立有效人工气道后,护理不正确的是( )
A.应注意保持人工通气管的湿化
B.气囊平时应保持充气状态
C.气囊压力一般维持在30cmH2O
D.保持呼吸道通畅
E.吸痰过程中注意给氧,观察患者的生命体征
开始考试练习点击查看答案 - 26案例:患者,女性,72岁。入院时体温38℃,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO235mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2小于300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是( )
A.吸痰操作前后注意洗手
B.定期更换并消毒呼吸机的管路
C.定期更换并消毒接触呼吸道的设备
D.吸痰保持无菌操作
E.定时监测中心静脉压
开始考试练习点击查看答案 - 27案例:患者,男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。患者可能出现的并发症是( )
A.低蛋白血症
B.低钙血症
C.切口疼痛
D.切口感染
E.深静脉血栓形成
开始考试练习点击查看答案 - 28案例:患者,男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。发生此并发症的主要原因是( )
A.术后缺乏营养支持
B.老年患者钙质流失
C.换药时未严格无菌操作
D.排斥反应
E.长期卧床
开始考试练习点击查看答案 - 29案例:患者,男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。护理此患者应禁忌( )
A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液
开始考试练习点击查看答案 - 30案例:患者,男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。该患者可能的诊断是( )
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.咽部感染
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