临床医学专业外科专业实践能力习题3

试卷预览

• 91案例：患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后的护理评估不包括（    ）

  A.麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况

  B.全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度

  C.心脏、呼吸功能监测

  D.血液供应与微循环情况

  E.伤口与各种引流情况

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• 92案例：患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后体温监测叙述正确的是（    ）

  A.术后体温低于36℃时应保暖复温

  B.体温逐渐回升至常温时，及时撤除保暖措施并防止体温反跳

  C.若体温升至37℃以上，可能是致热原或多肽物质引起的反应

  D.若术后体温升至37.5℃，应立即采取降温措施

  E.若高达38℃以上，应通知医师予以药物降温

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• 93案例：患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色淤斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。该患者最有可能的诊断是（    ）

  A.腹膜内型膀胱破裂

  B.尿道膜部损伤

  C.尿道前列腺部损伤

  D.尿道球部损伤

  E.尿道阴茎部损伤

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• 94案例：患者，男性，36岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压110/75mmHg，体温37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色淤斑，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是（    ）

  A.输注利尿剂

  B.行尿道扩张

  C.继续试行导尿

  D.耻骨上膀胱穿刺

  E.耻骨上膀胱造瘘

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• 95案例：患者，男性，17岁，打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。除全面查体之外，还需特别考虑的检查是（    ）

  A.血常规

  B.尿常规

  C.肝功能

  D.肾功能

  E.大便常规

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• 96案例：患者，男性，17岁，打架时被人踢伤左腰部，由朋友陪同前来就诊。经检查诊断为肾挫伤，治疗时应特别强调（    ）

  A.止痛

  B.止血

  C.输液

  D.应用抗生素

  E.绝对卧床休息

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• 97案例：患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首先考虑的诊断为（    ）

  A.肾盂癌

  B.膀胱癌

  C.膀胱癌加肾癌

  D.肾癌

  E.膀胱癌加肾盂癌

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• 98案例：患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首选的检查是（    ）

  A.CT

  B.肾盂造影+膀胱造影

  C.尿脱落细胞检查

  D.B超

  E.腹部平片

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• 99案例：患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者应采用的手术方案是（    ）

  A.膀胱部分切除术

  B.膀胱全切术

  C.TUPBT

  D.根治性左肾切除术

  E.左肾输尿管全切膀胱部分切术

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• 100案例：患儿，女性，7岁，在外玩耍时不慎摔伤跌倒，手掌撑地，自觉有肘部剧烈疼痛，立即送至医院，查体可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢右手取物。该患儿最可能出现（    ）

  A.肘关节脱位

  B.桡骨近端骨折

  C.尺骨鹰嘴骨折

  D.肱骨远端骨折

  E.肘部软组织损伤

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