临床医学专业外科整形外科学习题2

试卷预览

• 51女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体:右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（    ）

  A.找到面神经断端，行端端吻合

  B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

  C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

  D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

  E.骨骼肌去神经支配后游离移植

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• 52男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。査体:上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。提上睑肌的肌力或功能为（    ）

  A.肌力为零

  B.肌力弱

  C.肌力中等

  D.肌力良好

  E.肌力稍弱但可不做手术

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• 53患者男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月该病人最适宜的手术是（    ）

  A.间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合

  B.凿除外露骨质后局部植皮覆盖

  C.清创后选择局部皮瓣转移覆盖

  D.清创后选择游离皮瓣覆盖

  E.以上都可以

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• 54男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（    ）

  A.严重营养不良

  B.长期卧床

  C.肢体运动功能丧失和继发感染

  D.护理不当

  E.肢体感觉功能丧失

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• 55患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑“袋状”突起存在，皮肤松弛纹理明显最佳手术选择（    ）

  A.选择微创抽吸术

  B.选择睑结膜囊入路手术

  C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋

  D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤

  E.以上手术效果一样

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• 56女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约l0cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。最可能的正确诊断是（    ）

  A.血管瘤，增生期

  B.血管瘤，退化期

  C.血管畸形，动脉静脉型

  D.血管畸形，静脉型

  E.血管畸形，淋巴静脉型

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• 57女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。显微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（    ）

  A.更容易成活

  B.取材更容易

  C.对受区的损害更不明显

  D.手术速度更快

  E.移植的毛发更加均匀

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• 58骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（    ）

  A.薄断层皮片

  B.厚断层皮片

  C.邻位的随意皮瓣

  D.动脉皮瓣或肌皮瓣

  E.吻合血管的游离肌皮瓣移植

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• 59男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体:右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检査显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。治疗手段哪项是无效的（    ）

  A.采用弹力绷带加压包扎

  B.采用病变组织切除和皮肤移植术

  C.采用真皮瓣埋藏术式

  D.采用静脉-淋巴管吻合术

  E.采用烘绑疗法

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• 60女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（    ）

  A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

  B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

  C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

  D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

  E.头皮完整回植，不必吻合血管

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