临床医学专业外科胸心外科学习题8

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• 21上述X线表现符合法洛四联症的是（    ）

  A.主动脉结凸出呈漏斗状

  B.心尖圆钝上翘，肺动脉段平直或隆起；肺门影缩小

  C.心尖圆钝，肺动脉段凹陷，肺野清

  D.主动脉峡部凹陷，呈“3”字形

  E.心尖向左下移位，肺动脉段凸出

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• 22男，28岁。右胸外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，伤侧肺叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（    ）

  A.多根多处肋骨骨折

  B.闭合性气胸

  C.开放性气胸

  D.张力性气胸

  E.进行性血胸

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• 23男，25岁。无吸烟史。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年，偶伴小量咯血3年。检查首选（    ）

  A.结核菌素试验

  B.痰细胞学检查

  C.支气管镜检查

  D.支气管碘油造影

  E.经胸壁穿刺活组织检查

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• 24患者男，15岁，不慎从三楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失。首选的处理是（    ）

  A.对症处理

  B.剖胸探查

  C.气管切开术

  D.气管前筋膜切开引流

  E.胸腔闭式引流

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• 25早期容易引起急性肺水肿的是（    ）

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉窦瘤破裂

  D.动脉导管未闭

  E.室间隔缺损

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• 26患者女，28岁，进食不畅感2月余，饮水时颈部偶有气过水声，应考虑（    ）

  A.先天性巨食管症

  B.食管憩室

  C.贲门失弛缓症

  D.食管裂孔疝

  E.Barrett 食管

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• 27胸壁缺损直径2cm会发生（    ）

  A.纵隔扑动

  B.胸壁反常呼吸运动

  C.颈静脉怒张

  D.头面颈部肿胀、发绀、出血

  E.三凹征

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• 28慢性脓胸的治疗原则（    ）

  A.应用广谱抗生素

  B.胸腔闭式引流

  C.消除脓腔、恢复肺功能

  D.排净脓液、控制原发病

  E.应用激素

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• 29男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是（    ）

  A.输液，输血并观察

  B.输血后剖胸探査

  C.胸腔闭式引流

  D.胸腔穿刺抽液

  E.胸腔粗针穿刺抽气

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• 30男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是（    ）

  A.胸膜腔穿刺排气

  B.胸壁大块切除重建术

  C.心包引流

  D.开胸或胸腔镜手术探查

  E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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