临床医学专业外科胸心外科学习题6

试卷预览

• 71男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过（    ）

  A.食管-支气管瘘

  B.反流性食管炎

  C.分泌物误入气管或吸入性肺炎

  D.食管憩室

  E.食管下段静脉曲张

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• 72男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。其正确治疗方法是（    ）

  A.服用解痉、镇静药

  B.食管下段贲门肌层切开术

  C.贲门切除，食管胃胸内吻合术

  D.结肠代食管手术

  E.放射治疗

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• 73男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查（    ）

  A.脱落细胞检査

  B.食管镜检査

  C.血液生化测定

  D.超声波检查

  E.胃肠道钡剂造影

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• 74男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下早期处理不适当的是（    ）

  A.立即催吐或洗胃

  B.应用抗生素

  C.应用糖皮质激素

  D.补液及营养支持

  E.插胃管鼻饲

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• 75男性，70岁，进行性吞咽闲难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列情况提示有远处转移，除外（    ）

  A.锁骨上淋巴结肿大

  B.肝大

  C.胸水

  D.腹水

  E.明显消瘦

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• 76男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是（    ）

  A.食管钡透

  B.食管拉网

  C.CT

  D.食管镜

  E.食管吞钡拍片

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• 77男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。(假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为（    ）

  A.食管癌切除，食管胃颈部吻合术

  B.食管癌切除，食管胃弓上吻合术

  C.食管癌切除，结肠代食管术

  D.改良Heller手术

  E.放射治疗+化学治疗

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• 78男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600〜1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。为进一步确诊，可采用的措施有（    ）

  A.胸水送乳糜常规及定性

  B.CT检查

  C.立即开胸探查

  D.查肝、肾功能

  E.胸水B型超声波定位

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• 79男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检査确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是（    ）

  A.手术切除

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.化学治疗后手术切除

  E.放射治疗后手术切除

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• 80男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检査:无发绀，胸骨左缘第3〜4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高（    ）

  A.左心室

  B.左心房

  C.右心室

  D.肺动脉

  E.右心房

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