临床医学专业外科胸心外科学习题5

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• 31关于张力性气胸的叙述不正确的是（    ）

  A.最严重的气胸类型

  B.胸腔内压进行性增高

  C.有纵隔扑动

  D.有皮下气肿

  E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

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• 32关于闭合性气胸的叙述不正确的是（    ）

  A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

  B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

  C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

  D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位

  E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

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• 33怀疑肺癌的病人应首选哪项检査（    ）

  A.纤维支气管镜检査

  B.痰脱落细胞检査

  C.胸部X线检查

  D.经皮肺穿

  E.剖胸探査术

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• 34患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检査，右胸5〜8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（    ）

  A.吸氧

  B.输液

  C.切开内固定

  D.大量抗生素预防感染

  E.多头胸带固定胸部

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• 35食管癌的早期临床表现不包括（    ）

  A.食管内异物感

  B.胸骨后针刺样疼痛

  C.咽下食物时哽噎感

  D.进行性吞咽困难

  E.上腹部烧灼感

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• 36进行性血胸剖胸止血适应证不包括（    ）

  A.胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h

  B.胸腔闭式引流24h超过1000ml

  C.适当输血补液后，患者休克仍不能纠正

  D.胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转

  E.心包填塞或心脏损伤

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• 37气管破裂大多发生于（    ）

  A.气管

  B.主支气管

  C.叶支气管

  D.段支气管

  E.呼吸性细支气管

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• 38下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有（    ）

  A.胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀

  B.伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂

  C.胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿

  D.有胸部肋骨骨折，尤其是4〜6肋

  E.X线检查有“中断”征象

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• 39肋骨骨折最容易发生在（    ）

  A.第1〜3肋

  B.第4〜7肋

  C.第7〜8肋

  D.第9〜10肋

  E.第11〜12肋

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• 40严重胸部外伤后，急性呼吸窘迫综合征最首先需要处理（    ）

  A.纠正休克

  B.保持呼吸道通畅

  C.补液

  D.广谱抗生素

  E.避免输入陈旧血

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