临床医学专业外科胸心外科学习题2

试卷预览

• 61女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是（    ）

  A.胸壁结核并感染

  B.皮下脓肿

  C.肋骨肿瘤

  D.肋骨骨髓炎

  E.肋软骨炎

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• 62女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（    ）

  A.食管憩室

  B.食管裂孔疝

  C.贲门失弛缓症

  D.食管平滑肌瘤

  E.食管癌

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• 63有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是（    ）

  A.肺静脉压升高

  B.左心房压升高

  C.肺毛细血管楔压升高

  D.低心排血量

  E.肺淤血征象

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• 64女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是（    ）

  A.手术治疗

  B.服用制酸和抑制胃酸分泌的药物

  C.放射治疗

  D.中药治疗

  E.观察

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• 65女，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见“瀑布征”，提示最可能的诊断是（    ）

  A.食管癌

  B.食管裂孔疝

  C.食管平滑肌瘤

  D.贲门失弛缓症

  E.食管良性狭窄

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• 66男，57岁。体检时发现右下肺外带处4cm×5cm大小密度增高影，下述哪种方法可明确诊断（    ）

  A.CT检查

  B.纤维支气管镜检査

  C.放射性核素检查

  D.纵隔镜检查

  E.经胸壁针吸活检

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• 67女，58岁，胸部CT示左上肺3cm×4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结，痰病理检查见鱗癌细胞，腹部B超检査无异常发现。该患者分期属于（    ）

  A.T1N0M0

  B.T2M0M0

  C.T2N1M0

  D.T3N1M0

  E.T2N2M0

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• 68女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cm×3cm阴影，3次査痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好（    ）

  A.再次痰液检查癌细胞

  B.胸部CT

  C.MRI检查

  D.经胸壁穿刺活检

  E.纤维支气管镜检查

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• 69女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。査体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（    ）

  A.心脏损伤

  B.左侧气胸

  C.左侧血胸

  D.左肺损伤

  E.左胸腹联合胸

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• 70皮下气肿最常发生于下列哪种情况（    ）

  A.张力性气胸

  B.开放性气胸

  C.闭合性气胸

  D.自发性气胸

  E.胸腔积液

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