临床医学专业外科胸部损伤习题1

试卷预览

• 31外伤后，胸膜腔内的积血多不凝固，其原因是

  A.肺组织分泌内源性肝素有抗凝效果

  B.出血多，未激活凝血系统

  C.局部纤溶亢进

  D.肺、心、膈肌运动的去纤维蛋白作用

  E.外伤后DIC

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• 32哪一类来源的血胸多可自行停止

  A.心房破裂

  B.主动脉破裂

  C.肋间动脉破裂

  D.肺组织裂伤出血

  E.右心室破裂

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• 33判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观

  A.血压持续下降，脉搏逐渐增快

  B.输血补液后血压回升效果差

  C.中心静脉压低，动脉压低

  D.闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml

  E.重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低

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• 34血胸并发感染时，胸穿液中红细胞与白细胞的比例可达到

  A.20.834027778

  B.16.667361111

  C.12.500694444

  D.8.3340277778

  E.4.1673611111

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• 35有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确

  A.少量血胸可不需穿刺抽吸，病人可回家观察

  B.中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血

  C.尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染

  D.积极输血，出多少补多少

  E.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术

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• 36对于凝固性血胸，手术时机宜选择在

  A.伤后1个月左右

  B.出血停止后数天内

  C.伤后立即手术

  D.伤后3个月手术

  E.以上均不是

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• 37创伤性窒息造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机制是

  A.伤者声门突然紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉系统血液被迫挤回，毛细血管破裂

  B.胸部挤压伤严重，直接导致大面积软组织挫伤

  C.气道梗阻导致的呼吸中等，进而影响静脉回流

  D.严重创伤导致的DIC

  E.以上均不是

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• 38一前胸部受重物撞击的病人，主诉心悸、气促，ECG示ST段抬高和室性期前收缩，需考虑的诊断是

  A.心脏裂伤、心脏压塞

  B.外伤性室间隔破裂

  C.心脏挫伤

  D.胸骨骨折

  E.创伤性窒息

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• 39Beck三联征是指

  A.静脉压升高，心音遥远，动脉压升高

  B.静脉压降低，心音遥远，动脉压下降

  C.静脉压升高，心音遥远，动脉压下降

  D.脉搏增快，奇脉，颈静脉怒张

  E.休克，呼吸中等，心音遥远

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• 40心脏破裂的正确处理是

  A.一经诊断，做心包穿刺减压

  B.快速大量输血补液

  C.立即实施手术抢救

  D.作心脏超声进一步确诊

  E.实施心肺复苏

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