临床医学专业外科输血习题

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• 31案例：女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压33/67kPa（70/50mmHg）。该病人可能发生（    ）

  A.发热反应

  B.循环超负荷

  C.变态反应

  D.溶血反应

  E.细菌污染反应

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• 32案例：女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压33/67kPa（70/50mmHg）。治疗该病人应采取的最佳措施是（    ）

  A.抗休克、碱化尿液

  B.抗休克、碱化尿液、利尿

  C.抗休克

  D.碱化尿液

  E.利尿

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• 33案例：女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压33/67kPa（70/50mmHg）。如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa（120/75mmHg），应进一步采取的最佳措施是（    ）

  A.抗休克

  B.利尿

  C.碱化尿液

  D.抗休克、碱化尿液

  E.抗休克、碱化尿液、利尿

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• 34案例：女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1天前突然出现右上腹痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压33/67kPa（70/50mmHg）。如果病人出现无尿，血清钾7.0mmol/L，应采取的措施是（    ）

  A.予5%碳酸氢钠

  B.予葡萄糖酸钙

  C.予葡萄糖加胰岛素

  D.用阳离子交换树脂

  E.血液透析

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• 35案例：男性，33岁，车祸致右上腹受伤。提示：神志尚清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏140次/分，血压7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（    ）

  A.CT

  B.血清淀粉酶

  C.腹部X线片

  D.血压

  E.血常规

  F.腹腔穿刺

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• 36案例：男性，33岁，车祸致右上腹受伤。提示：神志尚清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏140次/分，血压7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。提示：腹腔内液性暗区，Hb70g/L。诊断考虑的是（    ）

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.右肾破裂

  D.胃肠道破裂

  E.腹膜后血肿

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• 37案例：男性，33岁，车祸致右上腹受伤。提示：神志尚清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏140次/分，血压7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。提示：腹腔穿刺抽出混有胆汁样物的不凝血。应尽快做的急诊处理包括（    ）

  A.补液

  B.输血

  C.剖腹探查

  D.吸氧

  E.升压药

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