临床医学专业外科烧伤外科学习题7

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• 71案例：成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数大于105CFU/g，血培养（-）。该患者诊断为（    ）

  A.非侵入性感染

  B.创面脓毒症

  C.败血症

  D.肠源性感染

  E.毒血症

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• 72案例：成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数大于105CFU/g，血培养（-）。该患者最适的治疗方案（    ）

  A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素

  B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素

  C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗

  D.暴露疗法

  E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

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• 73案例：成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数大于105CFU/g，血培养（-）。在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（    ）

  A.万古霉素

  B.头孢他啶

  C.氧哌嗪青霉素

  D.美洛培南

  E.丁胺卡那

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• 74案例：男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛该病人烧伤面积约为（    ）

  A.0.03

  B.0.04

  C.0.09

  D.0.1

  E.0.15

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• 75案例：男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（    ）

  A.Ⅰ度

  B.浅Ⅱ度

  C.深Ⅱ度

  D.Ⅲ度

  E.无法判断

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• 76案例：男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据病情判断烧伤严重程度为（    ）

  A.轻度烧伤

  B.中度烧伤

  C.重度烧伤

  D.特重度烧伤

  E.无法判断

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• 77案例：男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送当地医院处理，病情严重。如用汽车送烧伤中心治疗需8小时，最佳转送时机是（    ）

  A.立即转送

  B.创面用清洁敷料包后即送

  C.建立静脉输液通道后即送

  D.复苏、输液48小时后转送

  E.复苏、输液8小时后转送

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• 78案例：男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送当地医院处理，病情严重。转至烧伤中心检查后，首先处理（    ）

  A.给氧

  B.输血

  C.气管切开

  D.输入代血浆

  E.广谱抗生素治疗

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• 79案例：患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱该病人入院后急需要处理的是（    ）

  A.全身冷疗减轻创面的继续损伤

  B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率

  C.建立静脉通道快速补液

  D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

  E.口服含盐液体，解决口渴症状

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• 80案例：患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（    ）

  A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿

  B.抬高双上肢促进回流

  C.急诊行切痂植皮术

  D.急诊行双上肢切开减张术

  E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复

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