临床医学专业外科普通外科学习题8

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• 11患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（    ）

  A.急性单纯性阑尾炎

  B.急性化脓性阑尾炎

  C.老年性阑尾炎

  D.慢性阑尾炎急性发作期

  E.阑尾肿瘤

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• 12老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张可能采取的手术方式为（    ）

  A.胆囊切除

  B.胃穿孔修补

  C.肠切除吻合

  D.胆管切开取石、T管引流

  E.胰腺切除

  F.胰、十二指肠切除

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• 13患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者的临床分期为（    ）

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.ⅡA期

  D.ⅡB期

  E.Ⅲ期

  F.Ⅳ期

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• 14患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（    ）

  A.致伤因素作用的性质强度

  B.致伤因素作用的时间和速度

  C.受伤部位的组织和功能状态

  D.受伤者的年龄和全身状态

  E.受伤者的性别

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• 15患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式（    ）

  A.毕Ⅰ式胃切除术

  B.毕Ⅱ式胃切除术

  C.胃全切除术

  D.胃大部切除术

  E.胃全切除术+淋巴结清扫

  F.选择性迷走神经离断术

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• 16患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠常见的并发症有哪些（    ）

  A.穿孔

  B.出血

  C.幽门梗阻

  D.癌变

  E.多器官功能衰竭

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• 17患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。阑尾炎位置可分为哪几种（    ）

  A.回肠前位

  B.盆位

  C.盲肠后位

  D.盲肠下位

  E.盲肠外侧位

  F.回肠后位

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• 18患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者术后治疗应包括（提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性）（    ）

  A.抗炎治疗

  B.化学药物治疗

  C.内分泌治疗

  D.放射治疗

  E.局部理疗

  F.生物治疗

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• 19甲状腺癌的临床表现不包括以下哪项（    ）

  A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块

  B.近甲状腺峡部活动度大的肿块

  C.甲状腺肿块短期内迅速增大

  D.甲状腺包块伴声嘶

  E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

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• 20胆总管的血液供应主要来自（    ）

  A.肝固有动脉

  B.胰十二指肠上动脉

  C.胃十二指肠动脉

  D.肝右动脉

  E.肝左动脉

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