临床医学专业外科普通外科学习题4

试卷预览

• 518岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除挤左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵（+）。首先考虑的诊断是（    ）

  A.肠套叠

  B.肠道先天性畸形并梗阻

  C.急性胃肠炎

  D.蛔虫性肠梗阻

  E.粘连性肠梗阻

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• 52绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（    ）

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

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• 53女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压16/11kPa（120/84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（    ）

  A.小肠扭转

  B.肠套叠

  C.乙状结肠扭转

  D.粘连性肠梗阻

  E.蛔虫性肠梗阻

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• 54男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（    ）

  A.阑尾残株炎

  B.麻痹性肠梗阻

  C.粘连性单纯性肠梗阻

  D.绞窄性肠梗阻

  E.急性化脓性腹膜炎

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• 55高位肠梗阻呕吐的特点是（    ）

  A.出现早、次数多、量少

  B.出现迟、次数多、量少

  C.出现早、次数很少、量少

  D.很少出现呕吐

  E.出现迟、次数多、量多

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• 56关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的（    ）

  A.阵发性腹部绞痛

  B.一般腹部膨隆，多出现不均匀腹胀

  C.腹部可无压痛或压痛甚轻

  D.腹痛时肠鸣音亢进

  E.全身情况变化较轻且慢

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• 57关于肠梗阻，下列哪项是错误的（    ）

  A.回盲部梗阻属高位肠梗阻

  B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻

  C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻

  D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

  E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

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• 58关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（    ）

  A.肠蠕动往往亢进，并可见肠型及蠕动波

  B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现

  C.腹胀往往显著

  D.腹痛为持续性钝痛

  E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张

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• 59男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（    ）

  A.结肠癌

  B.肠系膜血管栓塞

  C.高位肠梗阻

  D.低位肠梗阻

  E.以上都不对

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• 60男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是（    ）

  A.乙状结肠扭转

  B.乙状结肠癌

  C.肠套叠

  D.直肠癌并梗阻

  E.绞窄性肠梗阻

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