临床医学专业外科脾疾病习题

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• 21男性，48岁，反复呕血2年入院，体格检查：巨脾，无腹水征，胃肠钡餐检查证实为食管静脉曲张。B超检查提示门静脉主干有血栓，白蛋白35g/L。拟行何种手术为宜（    ）

  A.脾切除、脾肾分流术

  B.肠系膜上静脉-下腔分流术

  C.脾切除断流术

  D.脾切除术

  E.下腔静脉-右心房搭桥术

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• 22肝炎后肝硬化所致（    ）

  A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

  D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

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• 23血吸虫肝硬化所致（    ）

  A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

  D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

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• 24肝静脉阻塞综合征所致（    ）

  A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

  D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

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• 25女孩，2岁，因呕血就诊，经急诊胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血。最可能的病因是（    ）

  A.肝硬化

  B.肝静脉阻塞综合征

  C.门静脉海绵窦样变性

  D.肝癌伴门静脉癌栓

  E.肾上腺癌压迫肝静脉

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• 26一名患红细胞增多症妇女，突然大量腹水，肝脾肿大，胸腹壁、腰背部静脉曲张明显，血流方向上。经胃肠钡餐检查证实为食管胃底静脉曲张。最可能的病因是（    ）

  A.肝硬化

  B.肝静脉阻塞综合征

  C.门静脉海绵窦样变性

  D.肝癌伴门静脉癌栓

  E.肾上腺癌压迫肝静脉

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• 27男性，40岁，突然呕血伴出冷汗2小时急诊入院，过去无溃疡病及肝炎病史。体格检查：血压ll/8kPa，脉搏110次/分，一般情况尚可，贫血貌，巩膜可疑黄染，有肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下刚及，有移动性浊音，下肢稍肿。最可能的病因是（    ）

  A.肝硬化

  B.肝静脉阻塞综合征

  C.门静脉海绵窦样变性

  D.肝癌伴门静脉癌栓

  E.肾上腺癌压迫肝静脉

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• 28男性，45岁，突然呕血3小时入院，近2个月来有右上腹胀痛，进食后腹胀加剧伴发热消瘦。体格检查：血压12/8kPa，肝肋下3指、质硬，脾肋下未及，有移动性浊音，下肢明显水肿。最可能的病因是（    ）

  A.肝硬化

  B.肝静脉阻塞综合征

  C.门静脉海绵窦样变性

  D.肝癌伴门静脉癌栓

  E.肾上腺癌压迫肝静脉

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• 29女性，12岁，2岁时因门静脉高压症呕血作胃底静脉缝扎术，4岁时又因出血作保留脾断流术，1年前随访不但无再出血，血红蛋白从40〜50g/L提高到140g/L，白蛋白40g/L，一般情况良好。最可能的阻塞部位是（    ）

  A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

  D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

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• 30女性，38岁，因反复呕血4年住院，体格检查：轻度贫血貌，巨脾，腹水征（-），钡餐检查证实为食管胃底静脉曲张，曾化验HbsAg（+），HbeAg（+），HbcAb（+），拟行脾切除断流术。最可能的阻塞部位是（    ）

  A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

  D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

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