临床医学专业外科颅内和椎管内血管性疾病习题1

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• 31颅内动静脉畸形的病理改变不包括下列哪项（    ）

  A.有一支或几支弯曲扩张的供血动脉

  B.有扩大增粗的引流静脉

  C.供血动脉与引流静脉间有畸形血管团

  D.畸形血管团内可有动静脉短路存在

  E.巨大畸形血管团内可有大量的血栓形成

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• 32下列哪项是颅内AVM确诊的必须手段（    ）

  A.脑血管造影

  B.CT，CTA

  C.MRI，MRA

  D.脑电图

  E.TCD（经颅多普勒）

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• 33对于颅内动静脉畸形的治疗下列哪项不正确（    ）

  A.手术切除是治疗颅内AVM的最根本方法

  B.血管内栓塞治疗有效率低，不应作为治疗颅内AVM的首选，但可作为大型AVM的辅助治疗

  C.体定向放射外科治疗（伽马刀或X刀）准确率高，无创伤，尤其适应于大型AVM的治疗

  D.用显微外科技术，手术切除颅内AVM的疗效更好

  E.于脑干、间脑等重要功能区的AVM，是否采用手术切除要慎重考虑

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• 34颅内AVM出血的临床特点下列哪项不正确（    ）

  A.颅内AVM可引起蛛网膜下腔出血，其发生率高于动脉瘤

  B.颅内AVM出血多发生在脑内

  C.小的出血临床症状可不明显

  D.出血时可引起头痛、呕吐、意识障碍等症状

  E.在妇女妊娠期，颅内AVM出血的危险性增大

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• 35脊髓动静脉畸形的临床特点下列哪项不正确（    ）

  A.病情发展缓慢，可多年保持稳定或时轻时重

  B.畸形血管团迂曲扩张，有增粗的供血动脉和扩张迂曲的引流静脉

  C.迂曲的血管可压迫脊髓或神经根，引起疼痛

  D.迂曲的血管破裂可致蛛网膜下腔出血或脊髓内血肿

  E.间歇性跛行、四肢无力、括约肌功能障碍等症状临床罕见

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• 36对于脊髓血管畸形的诊断与治疗下列哪项不正确（    ）

  A.脊髓腔碘油造影可见到迂曲扩张的蚓状充盈缺损或造影剂在脊髓腔内梗阻

  B.AVM在MRI为流空的血管造影，有时为异常的条索状等T2信号

  C.脊髓血管造影可清楚地显示AVM的位置和范围，为手术提供依据

  D.本病的治疗以手术切除为主，显微外科手术对切除表浅局限的AVM和髓内的海绵状血管瘤效果满意

  E.无症状的深部AVM也应手术切除，以防出现脊髓内出血或蛛网膜下腔出血

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• 37下列哪项关于脑底异常血管网症的描述不正确（    ）

  A.因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管团，在脑血管造影上形似烟雾

  B.多数病人病因不清，可继发于钩端螺旋体脑动脉炎、脑动脉硬化、脑动脉炎以及放疗后

  C.能与脑动脉先天性发育不良有关，或由变态反应性炎症所致

  D.表现为脑缺血或出血性脑卒中

  E.由于病因不明，外科治疗对本病无任何帮助

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• 38下列哪项不是颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征（    ）

  A.眼球突出，结膜充血水肿，眼睑充血肿胀，下睑结膜外翻

  B.眼球搏动，压颈动脉后，搏动消失

  C.眼部疼痛，角膜反射减退，眼球固定

  D.视网膜脱离，视物变形，视野缺损

  E.眼底视乳头水肿，视网膜出血，视神经萎缩

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• 39有关缺血性脑卒中的描述，下列哪项是错误的（    ）

  A.缺血性脑卒中是由于脑的供应动脉狭窄或闭塞所致

  B.脑供应动脉狭窄或闭塞的主要原因是动脉粥样硬化

  C.TIA、RIND和CS是临床上根据神经功能障碍的轻重和症状持续的时间所分的缺血性脑血管病的三种类型

  D.血管造影、CT、MRI和MRA是诊断缺血性脑血病的主要手段

  E.颈动脉内膜切除术对各种缺血性脑卒中均可获得较好的效果

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• 40关于脊柱裂下列哪项是错误的（    ）

  A.脊柱裂最常见的形式是棘突及椎板阙如

  B.好发于腰骶部

  C.手术时机在出生后半年到一年

  D.肿块表面可有长毛和异常色素沉着

  E.囊性肿物的囊壁较薄，囊腔较大，透光试验可为阳性

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