临床医学专业外科颈部疾病习题

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• 31案例：病人，女，18岁，因“急躁、心悸、多汗、多食，消瘦8月，发现颈部增粗2月”就诊。查体：P108次/分，血压128/62KmHg；明显突眼，眼结膜充血水肿；双侧甲状腺Ⅱ°肿大，质软、无明显包块，扪及血管震颤。其治疗方案是

  A.131I治疗

  B.手术治疗

  C.抗甲状腺药物治疗

  D.升白细胞药物

  E.免疫抑制治疗

  F.普萘洛尔

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• 32案例：病人，女，18岁，因“急躁、心悸、多汗、多食，消瘦8月，发现颈部增粗2月”就诊。查体：P108次/分，血压128/62KmHg；明显突眼，眼结膜充血水肿；双侧甲状腺Ⅱ°肿大，质软、无明显包块，扪及血管震颤。经正规内科治疗2年治愈，停药8个月后复发。查体：P 110次/分，双侧甲状腺Ⅲ°肿大，质中，不均勻，无明显包块。彩超示：甲状腺右叶中份一约直径3.5cm大小弱回声团块，边界不清，其内见密布砂砾样强回声，血供丰富；双颈多个淋巴结肿大，右侧最大1.8cm×0.7cm×0.5cm，左侧最大0.9cm×0.3cm×0.2cm，皮髓质分界清楚，无明显血流信号。131I甲状腺扫描示右叶凉结节。该病人拟诊为（    ）

  A.结节性甲状腺肿合并甲亢

  B.结节性甲状腺肿继发甲亢

  C.GRAVES病复发

  D.甲状腺右叶癌

  E.甲状腺右叶腺瘤

  F.双颈淋巴结反应增生

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