临床医学专业外科基础外科部分习题7

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• 31案例：女性，50岁，腹痛，呕吐，停止排气排便7天，尿量400 ml/d。查体:皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 12×109/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯100 mmol/L。在纠正电解质紊乱的同时还要治疗(    )

  A.等渗性脱水

  B.低渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.水过多

  E.以上都不是

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• 32案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体:腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯99 mmol/L。患者电解质紊乱为(    )

  A.低钾血症

  B.高钾血症

  C.低钠血症

  D.高钠血症

  E.低氯血症

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• 33案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体:腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯99 mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是(    )

  A.高尖T波

  B.出现QS波

  C.出现U波

  D.P波消失

  E.ST段抬高

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• 34案例：患者男性，60岁，腹痛，呕吐，停止排气排便。查体:腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.2 mmol/L，血清钠136 mmol/L，血清氯99 mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证(    )

  A.尿量小于5 ml/h

  B.尿量大于5 ml/h

  C.尿量大于10 ml/h

  D.尿量大于20 ml/h

  E.尿量大于40

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• 35案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是(    )

  A.等渗性脱水

  B.低渗性脱水

  C.高渗性脱水

  D.水中毒

  E.以上全不对

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• 36案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。此诊断的主要依据是(    )

  A.腹痛、呕吐

  B.停止排气排便

  C.尿量 600 m]/d

  D.眼球下陷

  E.血清钠128mmol/L

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• 37案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。纠正此水电解质紊乱的正确方法是(    )

  A.给予甘露醇

  B.补充5%氯化钠盐水

  C.补充0.45%氯化钠盐水

  D.给予速尿

  E.给予高渗葡萄糖溶液

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• 38案例：患者女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×l09/L，血清钾3.7 mmol/L，血清钠128 mmol/L，血清氯 101 mmol/L。患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常(    )

  A.血清氯 110 mmol/L

  B.尿量 50 ml/h

  C.白细胞 9.8×109/L

  D.血清钠 138 mmol/L

  E.血清钾 3.6 mmol/L

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• 39案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为(    )

  A.创伤性休克

  B.神经源性休克

  C.心源性休克

  D.过敏性休克

  E.感染性休克

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• 40案例：女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/ 40mmHg，脉搏细速。可诊断为何种程度的休克(    )

  A.休克早期

  B.休克代偿期

  C.轻度休克

  D.中度休克

  E.重度休克

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