临床医学专业外科骨科学习题12

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• 11案例：男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是(    )

  A.手法复位和后侧石膏托固定

  B.持续骨牵引

  C.切开复位内固定

  D.手法复位和胶带皮肤牵引

  E.手法复位和小夹板固定

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• 12案例：男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。其诊断首先应考虑(    )

  A.股骨颈骨折

  B.股前粗隆间骨折

  C.骨盆骨折

  D.髋关节前脱位

  E.髋关节后脱位

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• 13案例：男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案(    )

  A.闭合复位内固定

  B.切开复位

  C.持续骨牵引，闭合复位6周

  D.手法复位后，皮牵引4周

  E.手法复位后，石膏固定3个月

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• 14案例：男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况(    )

  A.关节强直

  B.神经损伤

  C.习惯性关节脱位

  D.股骨头缺血性坏死

  E.髋部骨化性肌炎

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• 15案例：男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。病人症状是由下列哪项引起的(    )

  A.骨筋膜室综合征

  B.肘管综合征

  C.腕管综合征

  D.格林-巴利综合征

  E.夏-科关节

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• 16案例：男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。应该进行下列哪项治疗(    )

  A.尺神经前置术

  B.腕横韧带切开术

  C.深筋膜切开减张术

  D.局部制动

  E.功能锻炼

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• 17案例：65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人不能出现的病情是(    )

  A.髋臼骨折

  B.髋关节后脱位

  C.股骨颈头下型骨折

  D.股骨颈基底部骨折

  E.股骨上段骨折

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• 18案例：65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人明确诊断的常用检查方法是(    )

  A.右髋断层X线

  B.右髋CT

  C.右髋MRI

  D.骨扫描

  E.骨盆正位像

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• 19案例：65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有(    )

  A.压疮

  B.坠积性肺炎

  C.骨折不愈合

  D.股骨头缺血坏死

  E.以上都对

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• 20案例：65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后査体:右大转子上移2.0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是(    )

  A.扶拐部分负重行走

  B.继续牵引

  C.手术内固定

  D.人工股骨头置换

  E.转子间截骨术

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