临床医学专业外科骨科学习题7

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• 71女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50° 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。选择哪种治疗最合适(    )

  A.皮牵引治疗

  B.髋人字石膏固定

  C.骨牵引治疗

  D.股骨粗隆间截骨术

  E.人工股骨头置换术

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• 72一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X片示右股骨颈头下骨折，GardenIV型，一般情况可，化验检查基本正常。查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是(    )

  A.髋部压痛

  B.髋部肿胀

  C.患侧下肢外旋60°

  D.患侧下肢轴向叩击痛

  E.患侧下肢短缩畸形

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• 73一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤(    )

  A.正中神经损伤

  B.尺神经损伤

  C.桡神经损伤

  D.肌皮神经损伤

  E.腋神经损伤

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• 74男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么(    )

  A.前交叉韧带损伤

  B.后交叉韧带损伤

  C.外侧副韧带损伤

  D.内侧副韧带损伤

  E.外侧半月板损伤

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• 75男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。査体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑(    )

  A.急性腰扭伤

  B.腰椎间盘突出症

  C.腰椎管狭窄症

  D.腰肌筋膜炎

  E.第三腰椎横突综合征

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• 76患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体:右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。其诊断最可能是(    )

  A.右肩锁关节脱位

  B.习惯性右肩关节脱位

  C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位

  D.右桡骨头半脱位

  E.右尺神经卡压综合征

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• 77女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断(    )

  A.骨性关节炎

  B.结核性关节炎

  C.化脓性关节炎

  D.类风湿性关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 78女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。査体:双膝关节内翻，浮髌试验（-)，双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断(    )

  A.骨性关节炎

  B.类风湿性关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.化脓性关节炎

  E.创伤性关节炎

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• 79男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+)，踝阵挛（+)，Babinski征（+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5-6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。该患者的初步诊断(    )

  A.神经根型颈椎病

  B.肌萎缩型侧索硬化症

  C.脊髓型颈椎病

  D.脊髓空洞症

  E.胸廓出口综合征

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• 80男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体:体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109/L，中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是(    )

  A.局部分层穿刺

  B.结核菌素试验

  C.X线片检査

  D.膝关节穿刺

  E.肌肉活检

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