临床医学专业外科习题1

试卷预览

• 1动脉瘤切除人造血管移植术后2个月，病人腹痛、呕鲜血、便血，不发热，病人无肝硬化病史，巩膜无黄染。消化道出血最可能原因(    )

  A.胆道出血

  B.食管静脉曲张破裂大出血

  C.应激性溃疡

  D.主动脉肠瘘

  E.食管裂孔症

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• 2案例：男性，79岁，半年前偶然发现脐左侧包块，无其他症状，两便正常。体格检查胳左侧可扪及一大小为6cm×8cm×7cm搏动性肿物，闻及收缩期杂音Ⅱ度。既往有高血压史20多年，无外伤史。根据病史和体格检查，拟诊为(    )

  A.肠系膜肿瘤

  B.后腹膜脂肪瘤

  C.腹主动脉瘤

  D.腹主动脉扭曲

  E.肠系膜上动脉瘤

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• 3案例：男性，79岁，半年前偶然发现脐左侧包块，无其他症状，两便正常。体格检查胳左侧可扪及一大小为6cm×8cm×7cm搏动性肿物，闻及收缩期杂音Ⅱ度。既往有高血压史20多年，无外伤史。如果该病例伴有左下肢跛行，体格检查最可能发现是(    )

  A.左下肢肌萎缩

  B.左内踝处溃疡

  C.左足背动脉搏动减弱或消失

  D.左下肢静脉曲张

  E.左窝部闻及杂音

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• 4案例：男性，79岁，半年前偶然发现脐左侧包块，无其他症状，两便正常。体格检查胳左侧可扪及一大小为6cm×8cm×7cm搏动性肿物，闻及收缩期杂音Ⅱ度。既往有高血压史20多年，无外伤史。如果该病例体格检查发现肿块上极位于肋弓下2.5横指，那么腹主动脉瘤位置很可能是(    )

  A.髂动脉分叉水平以上

  B.腹腔干水平以下

  C.肾动脉水平以下

  D.肠系膜上动脉水平以下

  E.肠系膜下动脉水平以上

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• 5案例：男性，79岁，半年前偶然发现脐左侧包块，无其他症状，两便正常。体格检查胳左侧可扪及一大小为6cm×8cm×7cm搏动性肿物，闻及收缩期杂音Ⅱ度。既往有高血压史20多年，无外伤史。为进一步确定动脉瘤位置、大小、范围，附壁血栓以及左侧髂动脉以下病变情况，最简便的检查方法是(    )

  A.核素扫描

  B.腹部X线平片

  C.彩色超声波

  D.CT

  E.动脉造影

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• 6案例：男性，79岁，半年前偶然发现脐左侧包块，无其他症状，两便正常。体格检查胳左侧可扪及一大小为6cm×8cm×7cm搏动性肿物，闻及收缩期杂音Ⅱ度。既往有高血压史20多年，无外伤史。家属及其病人，对本病的危险性表示理解，但提出是否可胜任手术，为此手术前还需做哪项必要的检查(    )

  A.血、尿、粪常规

  B.心、肺功能

  C.肝、肾功能

  D.脑功能

  E.以上皆是

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• 7案例：男性，79岁，半年前偶然发现脐左侧包块，无其他症状，两便正常。体格检查胳左侧可扪及一大小为6cm×8cm×7cm搏动性肿物，闻及收缩期杂音Ⅱ度。既往有高血压史20多年，无外伤史。术前动脉造影表明腹主动脉瘤伴左髂动脉重度狭窄，左下肢供血不足。应当采用(    )

  A.剖腹探查

  B.动脉瘤旷置

  C.动脉瘤包裹

  D.动脉瘤切除，分叉型人造血管行主动脉-右髂动脉、左股动脉移植术

  E.动脉瘤线形切除

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• 8下列哪项措施不适用于肝衰竭的治疗(    )

  A.静滴葡萄糖

  B.静滴脂肪乳

  C.静滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）

  D.静滴左旋多巴

  E.口服甲硝唑

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• 9下列哪项是血液透析的禁忌证(    )

  A.BUN大于25mmol/L

  B.血清钾大于6.5mmol/L

  C.血清肌N大于908μmol/L

  D.严重的酸中毒

  E.休克

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• 10以下叙述哪些是正确的(    )

  A.急性肾衰竭多与创伤和手术有关

  B.严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODS

  C.MODS发病与组织缺血-再灌损害以及全身性炎症反应有关

  D.ARDS的有效治疗之一是选择呼气末正压通气（PEEP）

  E.创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素

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