临床医学专业神经内科专业知识和专业实践能力习题2

试卷预览

• 31男性，69岁。突发头痛，呕吐，视物旋转伴步态不稳2小时。查体:神志清楚，构音障碍，眼球震颤，一侧肢体共济失调。最可能的诊断是(    )

  A.脑栓塞

  B.脑叶出血

  C.小脑出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.壳核出血

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• 32男性，58岁。突发头痛，伴呕吐3日。查体:左侧动眼神经瘫，颈强2横指，Kernig征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示:颅内动脉瘤破裂。本病复发率最高的时间是(    )

  A.2周内

  B.5~6周

  C.2~3周

  D.4~5周

  E.6~7周

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• 33男性，60岁。突发视物成双、口角歪斜及右侧肢体活动不灵2日。查体:血压150/90mmHg，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右侧中枢性舌下神经瘫及上、下肢瘫。考虑为(    )

  A.Weber综合征

  B.Parinaud综合征

  C.Gerstmann综合征

  D.Millard-Gubler综合征

  E.Wallenberg综合征

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• 34女性，30岁。头痛4年多，每次头痛前有些烦躁不安，视物模糊，头痛发作以左侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统查体未见异常。脑电图正常。诊断应考虑(    )

  A.偏头痛

  B.三叉神经痛

  C.颅内占位性病变

  D.癔症

  E.癫痫精神运动性发作

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• 35男性，65岁。近2年来进行性起步困难，行走前冲，行动迟缓，四肢抖动，以右侧明显，面容呆板。应给予下列药物中的(    )

  A.安定

  B.青霉胺

  C.利鲁唑

  D.美多巴

  E.氯丙嗪

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• 36男性，23岁。1天前比赛后自觉疲乏，今晨起双下肢无力，走路需他人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。最适合采取下列措施中的(    )

  A.地塞米松静滴

  B.青霉素400万U静滴

  C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴

  D.螺内酯40mg口服

  E.乙酰唑胺250mg口服

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• 37女性，19岁。20分钟前突发头痛伴呕吐，随后出现抽搐发作，伴意识丧失。病前体健，无感冒史。查体:双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，光反应迟钝，颈强，克氏征阳性。此时最不适宜的处理是(    )

  A.抗癫痫药物应用

  B.抗纤溶药物应用

  C.降颅压药物应用

  D.绝对卧床休息

  E.扩血管药物应用

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• 38女性，33岁。3天前出现胸背部疼痛，今晨觉双下肢无力，伴二便障碍。查体：脐以下全部感觉障碍，双下肢肌力0级，病理反射阴性。脊髓MRI：T8~T10节段可见长T1、长T2信号影。拟诊急性脊髓炎，如行CSF检查以下更符合本诊断的是(    )

  A.压力260mmH2O，细胞数12×106/L，蛋白1.0g/L，糖1.6mmol/L，氯化物124mmol/L

  B.压力160mmH2O，细胞数12×106/L，蛋白0.7g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

  C.压力160mmH2O，细胞数112×106/L，蛋白1.0g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

  D.压力160mmH2O，细胞数12×106/L，蛋白0.lg/L，糖1.6mmol/L，氯化物94mmol/L

  E.压力160mmH2O，细胞数1×106/L，蛋白0.1g/L，糖3.6mmol/L，氯化物124mmol/L

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• 39男性，25岁。突发四肢对称性无力，无尿便障碍。查体：四肢下运动神经元性瘫痪，四肢远端可疑痛觉减退，神经传导速度测定明显减慢，初步考虑为急性炎性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有诊断意义的是(    )

  A.长期饮酒史

  B.有机磷中毒

  C.病前1~4周有上呼吸道或消化道感染症状

  D.长期吸烟

  E.近期口服驱虫药物

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• 40男性，73岁。确诊为帕金森病后予美多巴治疗5年，近半年每次服药后1~2小时出现手足徐动样不自主运动，考虑为左旋多巴的哪项并发症(    )

  A.剂末恶化

  B.开关现象

  C.症状波动

  D.异动症

  E.精神症状

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