临床医学专业神经内科心血管内科学习题2

试卷预览

• 41女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为(    )

  A.α受体阻滞剂

  B.β受体阻滞剂

  C.利尿剂

  D.钙通道拮抗剂

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 42急性心肌梗死CK变化规律是(    )

  A.起病6小时升高，24小时高峰，3〜4日恢复正常

  B.起病4小时升高，16〜24小时高峰，3〜4日恢复正常

  C.起病8〜10小时升高，2〜3日高峰，1〜2周恢复正常

  D.起病6〜12小时升高，24〜48小时高峰，3〜6日恢复正常

  E.起病3小时升高，第2〜5天出现平坦峰，持续3周

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• 43急性心肌梗死LDH变化规律是(    )

  A.起病6小时升高，24小时高峰，3〜4日恢复正常

  B.起病4小时升高，16〜24小时高峰，3〜4日恢复正常

  C.起病8〜10小时升高，2〜3日高峰，1〜2周恢复正常

  D.起病6〜12小时升高，24〜48小时高峰，3〜6日恢复正常

  E.起病3小时升高，第2〜5天出现平坦峰，持续3周

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• 44急性心肌梗死CK-MB变化规律是(    )

  A.起病6小时升高，24小时高峰，3〜4日恢复正常

  B.起病4小时升高，16〜24小时高峰，3〜4日恢复正常

  C.起病8〜10小时升高，2〜3日高峰，1〜2周恢复正常

  D.起病6〜12小时升高，24〜48小时高峰，3〜6日恢复正常

  E.起病3小时升高，第2〜5天出现平坦峰，持续3周

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• 45急性心肌梗死AST变化规律是(    )

  A.起病6小时升高，24小时高峰，3〜4日恢复正常

  B.起病4小时升高，16〜24小时高峰，3〜4日恢复正常

  C.起病8〜10小时升高，2〜3日高峰，1〜2周恢复正常

  D.起病6〜12小时升高，24〜48小时高峰，3〜6日恢复正常

  E.起病3小时升高，第2〜5天出现平坦峰，持续3周

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• 46急性心肌梗死TnT变化规律是(    )

  A.起病6小时升高，24小时高峰，3〜4日恢复正常

  B.起病4小时升高，16〜24小时高峰，3〜4日恢复正常

  C.起病8〜10小时升高，2〜3日高峰，1〜2周恢复正常

  D.起病6〜12小时升高，24〜48小时高峰，3〜6日恢复正常

  E.起病3小时升高，第2〜5天出现平坦峰，持续3周

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• 47案例：患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3〜5分钟后缓解，平均每月发作3〜4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15〜20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检査：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇49mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1〜V5导联ST段水平下移0.15〜0.25mV，T波倒置。该患者诊断是(    )

  A.冠心病，不稳定心绞痛

  B.冠心病，急性ST段抬高心肌梗死

  C.冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死

  D.慢性胆囊炎急性发作

  E.急性胰腺炎

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• 48案例：患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3〜5分钟后缓解，平均每月发作3〜4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15〜20支/日，饮酒少量。查体：P80次/分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检査：血cTnl2.5μg/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，低密度总胆固醇49mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次/分，V1〜V5导联ST段水平下移0.15〜0.25mV，T波倒置。首选治疗是(    )

  A.硝酸甘油静脉点滴

  B.异山梨酯口服

  C.冠脉介入治疗

  D.急诊溶栓

  E.他汀类药物口服

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• 49案例：男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是(    )

  A.慢性支气管炎并发肺气肿

  B.胸膜炎

  C.心包积液

  D.心绞痛

  E.肺结核

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• 50案例：男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。此时患者呼吸困难的特点是(    )

  A.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长

  B.呼气延长

  C.呼吸频率加快

  D.伴喘鸣音的呼吸困难

  E.常取端坐呼吸体位

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