手机扫码关注微信
随时随地刷题
试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 81案例:女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/min,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV。本病例最可能的诊断是( )
A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.气胸
E.主动脉夹层动脉瘤
开始考试练习点击查看答案 - 82案例:女性,48岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg,心率90次/min,心肺无异常,心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是( )
A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.红细胞沉降率
E.连续心电图监测
开始考试练习点击查看答案 - 83案例:患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病( )
A.主动脉夹层
B.肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.气胸
E.急性心包炎
F.胸膜炎
开始考试练习点击查看答案 - 84案例:患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,ECG示ST段V1~V4弓背向上抬高,CTNI>0.1ng/ml,D-二聚体<0.3ng/L,胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查( )
A.血常规
B.ECG
C.胸片
D.心肌酶
E.CTNI
F.D-二聚体
开始考试练习点击查看答案 - 85案例:患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人诊断考虑为( )
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层
C.肺栓塞
D.气胸
E.心包炎
开始考试练习点击查看答案 - 86案例:患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,往有高血压病史,未予重视。入院查体:BP140/70mmHg,P70次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑( )
A.尿激酶静脉溶栓
B.r-tPA冠脉内溶栓
C.急诊CAG+PCI术
D.阿司匹林
E.吸氧
F.硝酸酯类药物
开始考试练习点击查看答案 - 87案例:男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高( )
A.丙氨酸氨基转移酶
B.肌酸磷酸激酶
C.天门冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶
F.肌红蛋白
开始考试练习点击查看答案 - 88案例:男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促,频繁咳出泡沫样血痰,患者可能存在( )
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部衰竭
E.肺栓塞
F.支气管扩张
开始考试练习点击查看答案 - 89案例:男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗( )
A.口服美西律
B.静脉注射西地兰
C.静注利多卡因
D.临时起搏器
E.利尿剂
F.急诊CAG+PCI术
开始考试练习点击查看答案 - 90案例:男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症( )
A.心肌梗死后综合征
B.室性心律失常
C.室壁瘤
D.乳头肌断裂
E.栓塞
F.心脏破裂
开始考试练习点击查看答案