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临床医学专业内科学心血管内科学习题13

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:53
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 11案例:男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能的原因是(    )

    A.心源性休克

    B.室性心动过速

    C.Ⅲ度房室传导阻滞

    D.心室颤动

    E.脑梗死

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  • 12案例:男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性(    )

    A.不稳定型心绞痛

    B.恶化型劳力性心绞痛

    C.自发性心绞痛

    D.胆心综合征

    E.食管裂孔疝

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  • 13案例:男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。为了进一步明确诊断应作下列哪项检查(    )

    A.头低脚高位钡餐检查

    B.心电图平板运动试验

    C.口服胆囊造影

    D.冠状动脉造影

    E.核素心肌显像

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  • 14案例:男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。1周来患者胸痛发作在清晨5时,且疼痛时间较长,并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是(    )

    A.卧位型心绞痛

    B.恶化型劳力性心绞痛

    C.食管裂孔疝

    D.变异型心绞痛

    E.胆结石

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  • 15案例:患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。该患者的心绞痛是哪种类型(    )

    A.初发劳力型心绞痛

    B.梗死后心绞痛

    C.变异型心绞痛

    D.卧位心绞痛

    E.稳定劳力型心绞痛

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  • 16案例:患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。患者用药不合适的是(    )

    A.阿司匹林200mg日一次

    B.氯吡格雷75mg日一次

    C.低分子肝素

    D.消心痛20mg日三次

    E.硝苯地平控释片30mg日一次

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  • 17案例:男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死最合适的处理是(    )

    A.再灌注治疗

    B.心电监护

    C.静注吗啡

    D.静滴利多卡因

    E.静滴极化液

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  • 18案例:男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/min,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首先(    )

    A.静滴异丙肾上腺素

    B.静滴普罗帕酮

    C.应用升压药

    D.临时心脏起搏

    E.静滴阿托品

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  • 19案例:急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。最可能的原因是(    )

    A.房颤

    B.室壁瘤形成

    C.心衰

    D.卧床有关

    E.抗凝治疗不足

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  • 20案例:急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括(    )

    A.华法林抗凝治疗

    B.低分子肝素与华法林同时应用

    C.溶栓治疗

    D.改善心脏功能

    E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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