临床医学专业内科学心血管内科学习题12

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• 31案例：女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。出现以上心电图改变最可能的原因为（    ）

  A.心衰控制

  B.洋地黄中毒

  C.洋地黄剂量不足

  D.洋地黄剂量合适

  E.未用利尿剂

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• 32案例：女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（    ）

  A.地高辛浓度=0.5～2.0ng/ml

  B.地高辛浓度≤1.5ng/ml

  C.地高辛浓度>2.0ng/ml

  D.地高辛浓度<0.5ng/ml

  E.地高辛浓度=1.5ng/ml

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• 33案例：女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。纠正中毒，下列哪项错误（    ）

  A.停药

  B.阿托品

  C.特异性地高辛抗体

  D.纠正电解质紊乱

  E.利多卡因

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• 34案例：患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。其心电图诊断为（    ）

  A.I度房室阻滞

  B.Ⅱ度Ⅱ型房室阻滞

  C.Ⅱ度I型窦房阻滞

  D.Ⅲ度房室阻滞

  E.Ⅱ度I型房室阻滞

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• 35案例：患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是（    ）

  A.阿托品

  B.安装临时或永久起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 36案例：某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常心电图的诊断为（    ）

  A.I度房室阻滞

  B.窦性心动过缓

  C.Ⅱ度I型窦房阻滞

  D.Ⅲ度房室阻滞

  E.Ⅱ度I型房室阻滞

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• 37案例：某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常正确的处理为（    ）

  A.阿托品

  B.植入临时心室起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 38案例：某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常应与下列哪种情况鉴别（    ）

  A.交界性早搏

  B.室性早搏

  C.Ⅱ度窦房阻滞

  D.I度窦房阻滞

  E.房室结双径路

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• 39案例：患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿哕音，心率150次/min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿触诊桡动脉搏动最可能有（    ）

  A.短绌脉

  B.交替脉

  C.水冲脉

  D.奇脉

  E.以上均不是

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• 40案例：患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿哕音，心率150次/min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿首选何种治疗措施（    ）

  A.利多卡因静注、静点

  B.多巴胺静点

  C.电复律

  D.静注西地兰

  E.静注普罗帕酮

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