临床医学专业内科学心血管内科学习题6

试卷预览

• 61患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肥厚性心肌病

  E.扩张性心肌病

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• 62患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂最佳手术时机（    ）

  A.3岁前

  B.学龄前

  C.12岁前

  D.出现右向左分流时

  E.任何年龄段

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• 63男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。注意冠心病的1、2级预防还应（    ）

  A.加服硝酸酯类药

  B.加服贝特类药

  C.只服抗血小板药

  D.加服促纤溶药

  E.服用抗血小板及他汀类药

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• 64男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。导致急性左心衰竭的原因为（    ）

  A.感染

  B.过劳

  C.血压骤升

  D.心律失常

  E.电解质紊乱

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• 65女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.ACE抑制剂

  C.α+β受体阻滞剂

  D.利尿剂

  E.α受体阻滞剂

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• 66患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/min，心电图示Ⅰ度AVB。[假设信息]若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想。下列哪项联合用药是不合适的（    ）

  A.小剂量美托洛尔+依那普利

  B.小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

  C.小剂量美托洛尔+消心痛

  D.小剂量美托洛尔+双氢克尿塞

  E.小剂量美托洛尔+维拉帕米

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• 67男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。可选用下列哪项检查有助于诊断（    ）

  A.心电图

  B.心脏超声

  C.尿中17—羟皮质类固醇检查

  D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定

  E.地塞米松试验

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• 68男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5—6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予（    ）

  A.急性溶栓治疗

  B.加用体外反搏治疗

  C.有急诊PTCA加放支架指征

  D.加用高压氧疗法

  E.心肌激光打孔，建立侧支循环

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• 69患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断宜用（    ）

  A.PRA测定

  B.肾上腺CT检查

  C.肾动脉血管造影

  D.静脉肾盂造影

  E.地塞米松

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• 70患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。该患者治疗应为（    ）

  A.立即静脉给药，控制血压，并随访数天

  B.立即静脉药物降压

  C.卧床休息，暂不需治疗

  D.先随访数天，再决定是否治疗

  E.立即给予口服药物治疗，血压下降后立即停药，无需随访

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